【摘 要】
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目的 全面评价全球药物干预治疗成人偏头痛指南质量,比较分析不同地区、不同质量级别指南中一线药物推荐的差异,探讨药物推荐的证据基础,为临床决策提供依据.方法 计算机检索
【机 构】
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北京中医药大学研究生院 北京100029;中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室 北京100700;中国中医科学院西苑医院 北京100091;北京中医药大学东方医院 北京100078
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目的 全面评价全球药物干预治疗成人偏头痛指南质量,比较分析不同地区、不同质量级别指南中一线药物推荐的差异,探讨药物推荐的证据基础,为临床决策提供依据.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、SinoMed、CNKI、VIP和WanFang Data、Up To Date数据库,检索医脉通、Guideline Central、GIN和NICE等指南网站,搜集药物干预治疗成人偏头痛的临床指南,检索时限均从建库至2020年1月12日.采用AGREE Ⅱ指南评价工具评价纳入指南的方法学质量.结果 共纳入25个指南,包括22个循证指南,来自4大洲的10个国家及世界卫生组织,时间跨度为1997年～2019年.其中A级指南有5个,B级指南18个,C级指南2个.25个指南在“范围与目的”、“严谨性”、“清晰性与可读性”和“编辑的独立性”领域平均得分最高,均大于60％.不同指南在不同领域的平均得分各有侧重.有18个指南推荐了偏头痛急性发作的一线药物,推荐频次最高的是曲坦类及NSAIDs;有19个指南推荐了预防偏头痛的一线用药,β受体阻滞剂及抗癫痫药推荐频次最高;有1个中医药治疗偏头痛的临床实践指南;另有1个国外指南推荐了草药蜂斗菜做为预防用药.结论 纳入的偏头痛药物治疗指南质量总体中等,循证指南的方法学质量优于非循证指南.AGREE Ⅱ的6个领域23个条目评分各有优劣.一线药物推荐一致性较强,但仍存在地区差异.中医药的治疗作用有待进一步验证.
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