经腹小切口逆行支架成形术治疗症状性慢性肠系膜上动脉闭塞九例

• 作 者: 吴鉴今 曲乐丰 职康康 柏骏 吴永发 金杰 邹思力 贺元 王昊邈 王亮 季相国
• 机 构: 200003 上海，第二军医大学附属长征医院血管外科,200003 上海，第二军医大学附属长征医院血管外科,200003 上海，第二军医大学附属长征医院血管外科,200003 上海，第二军医大学附属长
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2015年30期
• 关键词: 肠系膜血管闭塞 血管成形术 支架

目的

总结经腹小切口逆行支架成形术治疗症状性肠系膜上动脉慢性完全闭塞性病变(symptomatic chronic superior mesenteric artery occlusion, SCSMAO)的经验。

方法

回顾性分析自2012年4月至2014年3月上海长征医院血管外科采用经腹小切口逆行穿刺肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)行球扩支架成形术治疗9例SCSMAO患者的临床资料。记录切口长度、穿刺位置、穿刺成功率、有无动脉夹层发生、支架类型及尺寸、出血量、造影剂量和手术时间等。随访观察症状改善情况及有无再狭窄发生。

结果

技术成功率100%。切口平均长度(5.8±0.6)cm，穿刺成功率100%，动脉夹层等围手术期并发症发生率0%。均成功置入球扩支架(Boston Scientific, Express LD™)：1例为7 mm×19 mm、7例为8 mm×37 mm、1例为9 mm×37 mm，术后造影通畅率均>85%。9例患者均获随访，平均随访时间(17±9)个月，全组患者术后1周内症状消失、食欲改善，术后6个月体重平均增加(4.9±1.2 )kg，出现无症状性支架内再狭窄1例(11.1%)，无支架断裂发生。

结论

采用经腹小切口逆行支架成形术治疗SCSMAO，可行性好、疗效确切，兼具较好的安全性，为SCSMAO的治疗提供了新的选择。