完全腹腔镜与开腹手术切除Ⅶ和Ⅷ段肝肿瘤的临床对比研究

• 作 者: 强勇 陈桢 王玮 王东芝 王刚 王斐然 陈钟
• 机 构: 226001 江苏省，南通大学附属医院肝胆外科（现在湖北省荆门市第一人民医院普外科）,南通大学医学院,226001 江苏省，南通大学附属医院肝胆外科,226001 江苏省，南通大学附属医院肝胆外科,2
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2015年30期
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜

目的

比较完全腹腔镜与开腹手术切除Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤的临床效果。

方法

回顾性分析2011年1月至2015年1月符合纳入标准接受手术治疗的Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤患者的临床资料，其中完全腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection，LLR)17例，开腹肝切除(open liver resection，OLR)25例，比较2组间围手术期情况及近远期效果。

结果

LLR组在术后第1、3天血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)水平、术后通气时间、术后3 d腹腔引流量以及术后住院时间方面较OLR组具有明显优势(分别t＝－3.075、－3.175、－2.499、－2.088、－2.419，均P<0.05)。2组在输血率、切缘到肿瘤组织最小距离、并发症发生率、总医疗费用比较差异无统计学意义(χ²＝1.437，t＝－1.244，χ²＝0.209，t＝1.079，均P>0.05)。虽然手术时间和术中失血量LLR组较OLR组增加(分别t＝3.360、2.189，均P<0.05)，但恶性肿瘤患者术后随访其复发率和生存率比较差异无统计学意义(分别χ²＝0.240、0.000，均P>0.05)。

结论

完全腹腔镜和开腹手术切除Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤的治疗效果相当，但前者更具有微创优势。