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摘要：医院的财务工作关系到医院各部门的正常运行，是医院工作的基础，只有合理的统筹安排医院的财务收支，才能更好的保证医院的经济效益提高、保证医院的正常高效运行，在改革发展的新形势下，搞好医院现代化财务管理势在必行，本文从医院财务管理模式、预算制度、融资渠道、投资选择、财务部门人员素质四个方面详细分析了医院财务管理方面的问题及其现状，进一步通过医院预算管理改进措施、健全完善的财务监督机制、建立完善的财政审批制度三个方面针对性提出了医院现代化财务管理改进实施办法，为我国医院后续的财务管理提供参考依据。
关键词：财务管理；预算管理；财务监督；财务审批
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）016-000-02
在医院面临的社会新形势下，财务管理的合理控制是医院健康、持续发展的前提，医院财务工作的合理运行是医院工作的核心，财务工作包括医院的资金分配、资金筹集，同时包括使用财务活动进行的各项计划、组织活动。财务工作是医院工作相对独立一面，同时和医院各部门的活动息息相关。搞好医院的财务管理工作是医院提高经济效益、稳步和谐发展的保证，如何在医院的实际工作中搞好医院现代化财务管理是一个至关重要的问题。
一、医院财务管理存在问题及其现状
随着社会的发展，医院也在不断的改革进步，在改革中医院财务部门的问题也更加突出，主要问题有：
1.财务管理模式落后、管理观念陈旧
在改革的新形势下，医院财务部门不能再受传统的观念、体制的影响束缚，不能只注重平常的记账、算账、报账，也不是只进行会计核算和简单的部门监督。财务部门的功能不止是处理医院的财务工作，而要更好的培养经济管理意识[1]。现阶段，我国的医院大部分为公立医院，医院的核心为以社会福利为主，投入往往不计成本、更不在意产出效益。由于医院自身的种种原因，现在的医院缺乏科学的财务管理机制，更没有规范的财务管理体制，医院很难做好固定资产的配置、资源合理共享[2]。
2.预算不合理
财务预算管理是医院管理的核心和主线，是促进医院科学发展的前提，是更好的实现经济效益的最大化和社会利益最大化的保障[3]。目前，我国的医院对于财务预算的认识不到位，只是浮于表面，做预算只是简单的计划和控制，没有合理的讨论，更缺乏经济行为的向导。医院的财务预算不合理，预算只是通过财务部门和领导根据往年的结果推算得出，在实际的医院运行中没有起到积极的作用。财务预算主观性很强，在成本合计、折旧计算、财务报表上存在诸多问题。
3.医院融资渠道简单、投资缺乏科学性
医院在现阶段主要为我国的公益事业，没有建立全面的、多渠道融资体系，目前的融资渠道成本高、风险大，在融资过程中，医院不能合理的选择融资渠道和方式，对资金结构不能进行科学分析，进而造成了资本结构不合理，医院存在的潜在财务危机不能得到合理预判[1]。在医院建立大型投资活动时，没有合理的可行性研究、缺乏风险意识和投资汇报衡量，直接造成了投资浪费。
4.财务部门人员素质较低
在现阶段，我国的医院大部分为公立性质，在人员的招收上集中在医学专业，专业的财务人员非常缺乏，在医院的招聘工作中也没有受到足够的重视，甚至有些医院的财务人员是从别的岗位调任过去，并没有专业的财务知识[2]。财务部门的工作人员，没有很好的意识到自身的工作对医院发展的重要性，工作意识不强，观念落后，理论基础薄弱，工作效率不高。同时，财务工作人员数量缺乏，工作量大、人手不足是常见的情况，需要招聘兼职人员、合同工来帮助工作。
二、医院财务管理改进措施
1.医院预算管理的积极作用以及管理改进措施
医院要想做好财务管理，基础就是抓好医院预算，这是医院管理财务的前提条件，以医院的运行情况为基础，做好合理的预算，是医院发展必不可少的环节，也是医院发展的重要保障。通过分析医院的预算管理，更好推进医院财务管理的规范化、科学化、专业化[3]。
医院运行中存在不同的部门，根据不同的对象，医院的预算管理也应该分为行政管理预算和业务部门预算，行政管理部门包括，财务部门、人事部门、器械部门、信息部门，业务管理部门包括，医疗技术部门、临床部门。不同的部门之间要协调发展，充分发挥预算的积极作用。
医院预算的积极作用，包括改善医院经济情况、保证医院有效运行，通过货币形式全面预算医院的经营运行状况，预算的可比性大大增加，可有效的协调管理各部门的运行发展，保证预算的全面性。医院的发展状况得到全面改善，更好的规避医院运行中的风险，可积极的提高医院的经济效益[1]。
全面合理的预算，通过制定不同期限内的预算，可及时根据变化合理制定财务变动，更好的及时发现借据问题，使医院能够更好的做出调整，顺利实现财务目标。将医院从上到下的部门层层分解，将每个科室的经济支出、收益具体化、细致化，可以促进医院经营目标的实现，使医院的收支情况更加明确。
通过预算、考核、评价构成完整的医院预算体系，可有效的控制医院的财务预算，对医院的经济活动进行可行性分析，同时可以通过奖励、惩罚机制对经济活动进行制约和激励。
财务的预算不是单独职能部门的工作，他需要统筹医院的各职能部门，通过预算合理的促进各部门之间的沟通、提高财务部门的工作效率。
综上提出的预算管理方面的种种问题，以及预算管理对医院工作的积极作用，提出了下列管理改善措施[2]。首先要加强在职财务人员的培训教育、全面优化工作队伍，工作人员的素质是工作顺利进行的基本保障，只有能力强、高素质、合格的预算人员才能更好的推进医院的预算工作。同时，医院的行政管理部门要重视医院预算宫缩的重要性，加强对财务工作人员的思想培训，让其真正意识到自己工作的重要，端正工作态度，建立一支业务能力强、专业化、科学化的预算管理队伍。 2.建立完善的财政审批制度
财务管理活动，不止涉及到财务部门，必须要求多个部门的协调、合作管理，在进行财务审批时，应该建立一支不止包括财政人员，同时还包括器械管理部门、信息管理部门、临床部门、科研部门、后勤部门等全面的审批团队，对财政支出方案进行全面、合理的评定审核，使得医院的财政审批更加的合理规范，避免资金的分散使用，更规避资金投入却没有实际收益的风险。
3.健全完善的财务监督机制
医院的财务部门应当自觉担当财务监督机制，监督的主要内容有，首先对医院的日常收费，组织收费做监督，医院收费时要严格的执行国家相关法律、法规，同时严格按照本医院财务部门的规定进行收费，不得存在私自增加、减免收费项目的现象。其次，严格监督工作票据，对医院符合规定范围内的收费项目，要全面加强对相关票据的检查管理。最后，要合理的监督控制成本，不同的部门根据不同的情况，有相关资金使用情况，不能随意更改，扩大或者缩小相关成本开支，更不能随意改动已经规定的项目支出，同时，对于收入和支出同时涉及的部门，要做好收支分离的管理方式，不能自由支配收入，所有收入均要统一上交财务部门，在经由财务部门做合理预算后，进行资金的统筹安排。
三、总结
综上所述，考虑现阶段我国医院财务管理面临的诸多问题，如财务部门人员素质较低、医院融资渠道简单、投资缺乏科学性、预算不合理、财务管理模式落后、管理观念陈旧等，搞好医院现代化财务管理已经势在必行，他不仅关系到医院的运营发展，更间接影响着我国医疗事业的发展，对人民的生活至关重要。通过对目前医院存在的财务管理问题的分析，提出了相应的政策，从完善医院预算制度出发，在做出预算时，要充分考虑各部门的实际需求，不同的部门之间要协调发展发挥预算的积极作用，从建立财政审批方面出发，要建立一支不止包括财政人员，同时还包括器械管理部门、信息管理部门、临床部门、科研部门、后勤部门等全面的审批团队，对财政支出方案进行全面、合理的评定审核，从财政监督工作出发，要对医院的日常收费，组织收费做监督，医院收费时要严格的执行国家相关法律、法规，同时严格按照本医院财务部门的规定进行收费，不得存在私自增加、减免收费项目的现象，同时要对实际工作中产生的所有票据进行严格及时的审查，医院在运行中，要合理考虑现阶段的运行状况，提出最符合医院发展需要的预算方案并严格执行，同时加强财政审批、监督工作，建立健全完整的医院现代化财政管理体系，为医院的长远发展打下了坚实的基础。
参考文献：
[1]唐艳秋.论医院财务管理顺应现代化建设的优化方法——写在新医改实施的新形势之际[J].财经界（学术版），2012，02：212.
[2]俞旭芬.探讨财务分析在县级医院现代化管理中的重要作用[J].会计师，2012，22：45-46.
[3]武敏，徐孝仕.医院资源管理系统在医院财务管理中的应用[J].中国卫生经济，2014，08：78-79.
关键词：财务管理；预算管理；财务监督；财务审批
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）016-000-02
在医院面临的社会新形势下，财务管理的合理控制是医院健康、持续发展的前提，医院财务工作的合理运行是医院工作的核心，财务工作包括医院的资金分配、资金筹集，同时包括使用财务活动进行的各项计划、组织活动。财务工作是医院工作相对独立一面，同时和医院各部门的活动息息相关。搞好医院的财务管理工作是医院提高经济效益、稳步和谐发展的保证，如何在医院的实际工作中搞好医院现代化财务管理是一个至关重要的问题。
一、医院财务管理存在问题及其现状
随着社会的发展，医院也在不断的改革进步，在改革中医院财务部门的问题也更加突出，主要问题有：
1.财务管理模式落后、管理观念陈旧
在改革的新形势下，医院财务部门不能再受传统的观念、体制的影响束缚，不能只注重平常的记账、算账、报账，也不是只进行会计核算和简单的部门监督。财务部门的功能不止是处理医院的财务工作，而要更好的培养经济管理意识[1]。现阶段，我国的医院大部分为公立医院，医院的核心为以社会福利为主，投入往往不计成本、更不在意产出效益。由于医院自身的种种原因，现在的医院缺乏科学的财务管理机制，更没有规范的财务管理体制，医院很难做好固定资产的配置、资源合理共享[2]。
2.预算不合理
财务预算管理是医院管理的核心和主线，是促进医院科学发展的前提，是更好的实现经济效益的最大化和社会利益最大化的保障[3]。目前，我国的医院对于财务预算的认识不到位，只是浮于表面，做预算只是简单的计划和控制，没有合理的讨论，更缺乏经济行为的向导。医院的财务预算不合理，预算只是通过财务部门和领导根据往年的结果推算得出，在实际的医院运行中没有起到积极的作用。财务预算主观性很强，在成本合计、折旧计算、财务报表上存在诸多问题。
3.医院融资渠道简单、投资缺乏科学性
医院在现阶段主要为我国的公益事业，没有建立全面的、多渠道融资体系，目前的融资渠道成本高、风险大，在融资过程中，医院不能合理的选择融资渠道和方式，对资金结构不能进行科学分析，进而造成了资本结构不合理，医院存在的潜在财务危机不能得到合理预判[1]。在医院建立大型投资活动时，没有合理的可行性研究、缺乏风险意识和投资汇报衡量，直接造成了投资浪费。
4.财务部门人员素质较低
在现阶段，我国的医院大部分为公立性质，在人员的招收上集中在医学专业，专业的财务人员非常缺乏，在医院的招聘工作中也没有受到足够的重视，甚至有些医院的财务人员是从别的岗位调任过去，并没有专业的财务知识[2]。财务部门的工作人员，没有很好的意识到自身的工作对医院发展的重要性，工作意识不强，观念落后，理论基础薄弱，工作效率不高。同时，财务工作人员数量缺乏，工作量大、人手不足是常见的情况，需要招聘兼职人员、合同工来帮助工作。
二、医院财务管理改进措施
1.医院预算管理的积极作用以及管理改进措施
医院要想做好财务管理，基础就是抓好医院预算，这是医院管理财务的前提条件，以医院的运行情况为基础，做好合理的预算，是医院发展必不可少的环节，也是医院发展的重要保障。通过分析医院的预算管理，更好推进医院财务管理的规范化、科学化、专业化[3]。
医院运行中存在不同的部门，根据不同的对象，医院的预算管理也应该分为行政管理预算和业务部门预算，行政管理部门包括，财务部门、人事部门、器械部门、信息部门，业务管理部门包括，医疗技术部门、临床部门。不同的部门之间要协调发展，充分发挥预算的积极作用。
医院预算的积极作用，包括改善医院经济情况、保证医院有效运行，通过货币形式全面预算医院的经营运行状况，预算的可比性大大增加，可有效的协调管理各部门的运行发展，保证预算的全面性。医院的发展状况得到全面改善，更好的规避医院运行中的风险，可积极的提高医院的经济效益[1]。
全面合理的预算，通过制定不同期限内的预算，可及时根据变化合理制定财务变动，更好的及时发现借据问题，使医院能够更好的做出调整，顺利实现财务目标。将医院从上到下的部门层层分解，将每个科室的经济支出、收益具体化、细致化，可以促进医院经营目标的实现，使医院的收支情况更加明确。
通过预算、考核、评价构成完整的医院预算体系，可有效的控制医院的财务预算，对医院的经济活动进行可行性分析，同时可以通过奖励、惩罚机制对经济活动进行制约和激励。
财务的预算不是单独职能部门的工作，他需要统筹医院的各职能部门，通过预算合理的促进各部门之间的沟通、提高财务部门的工作效率。
综上提出的预算管理方面的种种问题，以及预算管理对医院工作的积极作用，提出了下列管理改善措施[2]。首先要加强在职财务人员的培训教育、全面优化工作队伍，工作人员的素质是工作顺利进行的基本保障，只有能力强、高素质、合格的预算人员才能更好的推进医院的预算工作。同时，医院的行政管理部门要重视医院预算宫缩的重要性，加强对财务工作人员的思想培训，让其真正意识到自己工作的重要，端正工作态度，建立一支业务能力强、专业化、科学化的预算管理队伍。 2.建立完善的财政审批制度
财务管理活动，不止涉及到财务部门，必须要求多个部门的协调、合作管理，在进行财务审批时，应该建立一支不止包括财政人员，同时还包括器械管理部门、信息管理部门、临床部门、科研部门、后勤部门等全面的审批团队，对财政支出方案进行全面、合理的评定审核，使得医院的财政审批更加的合理规范，避免资金的分散使用，更规避资金投入却没有实际收益的风险。
3.健全完善的财务监督机制
医院的财务部门应当自觉担当财务监督机制，监督的主要内容有，首先对医院的日常收费，组织收费做监督，医院收费时要严格的执行国家相关法律、法规，同时严格按照本医院财务部门的规定进行收费，不得存在私自增加、减免收费项目的现象。其次，严格监督工作票据，对医院符合规定范围内的收费项目，要全面加强对相关票据的检查管理。最后，要合理的监督控制成本，不同的部门根据不同的情况，有相关资金使用情况，不能随意更改，扩大或者缩小相关成本开支，更不能随意改动已经规定的项目支出，同时，对于收入和支出同时涉及的部门，要做好收支分离的管理方式，不能自由支配收入，所有收入均要统一上交财务部门，在经由财务部门做合理预算后，进行资金的统筹安排。
三、总结
综上所述，考虑现阶段我国医院财务管理面临的诸多问题，如财务部门人员素质较低、医院融资渠道简单、投资缺乏科学性、预算不合理、财务管理模式落后、管理观念陈旧等，搞好医院现代化财务管理已经势在必行，他不仅关系到医院的运营发展，更间接影响着我国医疗事业的发展，对人民的生活至关重要。通过对目前医院存在的财务管理问题的分析，提出了相应的政策，从完善医院预算制度出发，在做出预算时，要充分考虑各部门的实际需求，不同的部门之间要协调发展发挥预算的积极作用，从建立财政审批方面出发，要建立一支不止包括财政人员，同时还包括器械管理部门、信息管理部门、临床部门、科研部门、后勤部门等全面的审批团队，对财政支出方案进行全面、合理的评定审核，从财政监督工作出发，要对医院的日常收费，组织收费做监督，医院收费时要严格的执行国家相关法律、法规，同时严格按照本医院财务部门的规定进行收费，不得存在私自增加、减免收费项目的现象，同时要对实际工作中产生的所有票据进行严格及时的审查，医院在运行中，要合理考虑现阶段的运行状况，提出最符合医院发展需要的预算方案并严格执行，同时加强财政审批、监督工作，建立健全完整的医院现代化财政管理体系，为医院的长远发展打下了坚实的基础。
参考文献：
[1]唐艳秋.论医院财务管理顺应现代化建设的优化方法——写在新医改实施的新形势之际[J].财经界（学术版），2012，02：212.
[2]俞旭芬.探讨财务分析在县级医院现代化管理中的重要作用[J].会计师，2012，22：45-46.
[3]武敏，徐孝仕.医院资源管理系统在医院财务管理中的应用[J].中国卫生经济，2014，08：78-79.