【摘 要】
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目的 探讨胃肠道在呼吸机相关肺炎(VAP)发病中的作用.方法 将44只免疫功能正常的新西兰大白兔按数字随机法分为5组:(1)正常动物对照组(C组,2只);(2)单纯机械通气组(MV组,5只)
【机 构】
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山东省立医院呼吸科;Respiratory Department, Fudan University Affiliated Zhongshan Hospital, Shanghai 200032,Ch
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目的 探讨胃肠道在呼吸机相关肺炎(VAP)发病中的作用.方法 将44只免疫功能正常的新西兰大白兔按数字随机法分为5组:(1)正常动物对照组(C组,2只);(2)单纯机械通气组(MV组,5只);(3)细菌接种组(B组,11只),即机械通气+胃内注入铜绿假单胞菌(或大肠杆菌),建立VAP动物模型;(4)促胃动力组(P组,13只),即机械通气+胃内注入大肠杆菌/铜绿假单胞菌+促胃动力药物(莫沙必利);(5)抑胃动力组(Ⅰ组,13只),即机械通气+大肠杆菌/铜绿假单胞菌+抑制胃动力药物(盐酸洛哌丁胺胶囊).干预P组和Ⅰ组胃肠动力,并维持胃液非强酸性环境,监测口咽部、大气道和消化道菌群,通气结束时行肺组织病理评分和组织学培养.采用SPSS 11.5统计软件,计量资料均数之间比较用t检验,率之间比较用χ2检验,3组均数之间比较用单因素方差分析(One-Way ANOVA).结果 肺接种菌感染率为10.8%(4/37);机械通气早期,胃动力改变不影响VAP的整体发生率(χ2=0.83,P0.05),P组肺接种菌感染率(0.0%,0/13)低于Ⅰ组(23.1%,3/13,χ2=4.55,P
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