无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bjyoung
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  【摘 要】目的:分析和研究在腹股沟疝的临床治疗过程中,采用无张力疝修补术进行治疗的临床疗效。方法:随机选择2010年05月~2013年05月之间,在我院进行治疗的腹股沟疝患者74例,根据就诊时间将他们平均分成两组(对照组37例,观察组37例)。应用传统张力修补手术方对对照组患者进行临床治疗,应用无张力疝修补手术对观察组患者进行临床治疗,并就两组患者的临床手术情况和治疗效果进行分析、比较和统计。结果:临床分析比较显示,观察组患者在在手术时间(40.6±18.5min)、住院时间(4.2±1.1d)、术后下地活动时间(20.9±8.5h)以及临床治疗总有效率(97.30%)方面均明显优于对照组患者(67.5±26.9min,7.8±2.1d,84.3±20.6h,78.38%),组间比较具有明显的差异性,存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用无张力疝修补术进行腹股沟疝的临床治疗,其治疗效果明显。因此,是一种安全、有效、理想的临床手术治疗方法。
  【关键词】腹股沟疝;无张力疝修补手术;临床疗效
  【文章编号】1004-7484(2014)06-3563-02
  腹股溝疝,也叫疝气,是外科临床上的一种非常常见的多发性疾病[1]。它的主要发病人群为老年群体,近几年来,随着社会环境的不断发展变化,腹股沟疝的患病人群正逐渐向低龄化(中年、青年)发展[2],因此,积极改革治疗方法,提高腹股沟疝的临床治疗效果是十分必要的。本文选择本院2010年05月~2013年05月期间,我院收治的腹股沟疝患者74例,对他们进行分组分方法治疗,并统计、分析和比较两组患者的临床治疗情况和效果。现将具体情况汇报如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 随机选择2010年05月~2013年05月以来,在我院外科接受手术治疗的腹股沟疝患者74例。患者的年龄大约在24岁~79岁之间,平均年龄是53.8±5.4岁;病程时间大约为8个月~9年之间,平均病程时间为3.5±1.4年。将74例患者根据就诊时间进行平均分组,即:对照组37例患者,观察组37例患者。
  1.2方法
  1.2.1 对照组 采用传统张力缝合修补手术对患者进行临床治疗。其中,27例为Bassimi术式疗法,10例为Mcvay术式疗法。
  1.2.2 观察组 采用患者进行无张力补片手术法。具体方法为:对患者实施硬膜外麻醉。于患者腹股沟的韧带中心点的上部做切口,一直延伸到耻骨结节的外侧部位。全面、细致的观测患者腹外斜肌腱膜的病变情况,并对其联合肌腱、腹股沟韧带和腹横肌腱弓进行分离手术。待显露出完整的疝囊后,主刀医生要对患者实施规范的疝囊高位结扎术,并对相应部分进行离断处理,而后对精囊实施游离操作[3]。在手术过程中,主刀医生一定要做好髂腹股沟神经、精索以及髂腹下神经的保护工作[4]。
  1.3 统计学分析 利用SPSS 11.0软件包对两组患者的临床手术治疗情况和效果进行分析、比较和统计。当比较值P<0.05时,结果差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者的手术情况分析
  临床比较分析显示,观察组患者在手术时间、住院时间以及术后下床活动时间方面均明显短于对照组患者,组间比较均存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表1。
  统计学分析显示,对照组患者的临床治疗总有效率为78.38%(29/37),观察组患者的临床治疗总有效率为97.30%(36/37),观察组的治疗效果明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表2。
  3讨论
  目前,临床医学上在进行腹股沟疝的治疗时,已经逐步的引进和应用无张力疝修补手术。这种方法具有操作简单、疼痛度低、手术创伤小、住院时间短、恢复速度快等优点,在临床治疗中已经取得了一定的效果和成绩[5]。临床研究表明,在本次抽选的74例腹股沟疝患者中,采用无张力疝修补术治疗的患者其在手术时间(40.6±18.5min)、住院时间(4.2±1.1d)、术后下地活动时间(20.9±8.5h)方面均明显短于采用传统张力修补手术的患者(67.5±26.9min、7.8±2.1d、84.3±20.6h),在临床治疗总有效率(97.30%)方面明显高于传统张力修补术患者(78.38%),组间比较均存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。这就表明,在对腹股沟疝的临床治疗过程中,应用无张力修补手术方法的临床效果明显,能够有效的缩短治疗时间,促进患者术后恢复,提高临床治疗的效果,改善患者生活质量,从而更好的帮助患者早日康复。
  参考文献:
  [1] 易磊磊,罗淞,冉进宝.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究[J].中国医药指南,2012,09(17):273-274.
  [2] 黄永泰,黄文伟,黄伟超,胡耀光,劳日初.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会[J]. 中国现代医生,2012,10(22):138-139.
  [3] 陈新民.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].中国医药指南,2013,03(14):588-589.
  [4] 刘平.腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果[J].求医问药(下半月),2013,14(09):115-116.
  [5] 戴秉欢.平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较[J].中国医药指南,2012,04(35):265-266.
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