鞍区血管平滑肌瘤二例报告并文献复习

• 作 者: 李德岭 任同 王军梅 贾旺 王集生
• 机 构: 100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学，北京市神经外科研究所,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 血管平滑肌瘤 蝶鞍 疾病特征 神经外科手术 放射外科手术

目的

报告累及鞍区的血管平滑肌瘤病例，结合文献复习总结该疾病的特点。

方法

2011年6月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院诊治2例经病理学确诊的鞍区血管平滑肌瘤患者，回顾性分析其临床资料。

结果

2例患者术前均被影像学诊断为垂体腺瘤。术中出血多，全切除困难。其中1例肿瘤最大径为3.0 cm，仅经蝶窦显微镜手术行组织活检，术后行伽玛刀治疗，随访4年，肿瘤有持续缩小的趋势；1例肿瘤最大径为3.7 cm，行经蝶窦神经内镜部分切除肿瘤，术后行伽玛刀治疗，失访。术后HE染色显示，肿瘤组织内有大量血管、平滑肌及胶原组织；免疫组化显示，CD34、α-SMA、Ⅷ因子、CD31及Ⅰ～Ⅲ胶原蛋白表达均为阳性。

结论

血管平滑肌瘤术前诊断困难，主要依据病理学确诊。手术困难，伽玛刀治疗有助于控制肿瘤。