偶然血压升高一定是高血压吗?

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  人的血压是持续波动的
  在医院门诊,经常有病人说:今天我头晕,一量血压150 / 90 mmHg,是高血压吗?在体检的时候,有人量血压大于140 / 90 mmHg,非常担心自己患上高血压了,急急忙忙赶来心内科就诊。其实,一次血压升高,是不能被诊断为高血压的。
  不论是血压正常的人还是高血压患者,一天当中,血压都是持续波动的,在过度劳累、紧张焦虑、过度用力、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力大小便等,都会引起血压升高,在比较敏感的人身上就会出现头晕、头痛等反应。还有在体检的时候,如果环境不好,赶时间、排队等情况,都可能影响血压。这种暂时性的血压升高,一般是可以恢复的,大多数不影响健康。
  发现血压高后怎么办
  第一步:看看是不是真的血压高
  发现血压升高,应该首先重复测量,以保证结果是准确的。先静下心来休息10 分钟到半个小时,然后按照标准的姿势重新测量2~3 次。不论结果是否正常,在之后的几天里面,再重复测量几遍,看看结果是不是正常。连续3 次(不同日测量)血压大于 140 / 90mmHg 就要当心真的是高血压了,及时去心内科就诊。如果结果总在正常和不正常之间波动,也最好去医院看看,必要的时候做一个24小时动态血压,了解清楚一天内血压的变化情况到底是怎么样,也让医生能够进行下一步的处理。
  第二步:明确诊断,对症下药
  如果真的是高血压,应该去心内科就诊,看看血压是原发性高血压还是继发性高血压。大家常说的高血压不能治愈,一般说的是原发性高血压,占了高血压的大多数。还有一类是继发性高血压,就是其他疾病引起的高血压,引起高血压的疾病治好后,血压是有可能恢复正常的。
  第三步:在医生指导下吃药
  很多朋友还有这种想法:发现血压升高,就问问有高血压的朋友吃什么药,然后自己也选同样的药物。这种做法很不好,原因有两个。
  1. 有些高血压可以先不吃药
  高血压需不需要吃药,不仅仅看血压情况的高低,还要看发生心血管意外的风险大小。医生会参考患者的年龄、家里有没有心脏病患者、有没有肥胖、高血脂、糖尿病等,还要做一些检查,了解心脏、血管的健康情况。有时候大家会看到诊断写「高血压1 级,中危」这样的字眼,就是医生判断的高血压级别,还有危险程度。危险程度不同,后续的治疗也不一样。低危的患者,可以先试试不吃药,通过改善生活方式来控制血压。
  2. 吃什么药,需要医生来判断
  降压药的种类有很多,不同类的药物副作用、禁忌都不一样,医生会根据指南还有经验进行选择。所以,大家一定不能自行购买、服用处方药,以免对身体造成伤害。
  高血压的成因非常复杂,想把血压控制好不是一朝一夕的事情,但及时寻求医生的帮助,和医生一起合作,总是最安全、最有效的方法。■
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