冬季心脑血管有“三怕”

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  每年冬季,人群中急性心肌梗死、脑卒中和心性猝死发病率都会明显上升,比平时增高30%-40%,尤其在12月至来年2月的这3个月,1月份达到高峰。北京74万人群监测表明:气温越低,上述3种疾病的发病率越高,呈非常明显的逆相关曲线。每天凌晨直至上午10点多发心脑血管意外,被称为“魔鬼时间”,发病率增加一倍以上,要格外注意。
  这是因为冬天气温下降,人体机能会发生全面相应变化:周围血管收缩,血压上升,血黏度增高,代谢增高,心脏耗氧增多,易促发心脑血管疾病。
  以下三招可预防心脑血管意外——
  一要高度警惕三个“危险三联症”。
  在心脑血管疾病的急性突发中,一些危险因素的“组合放大”效应十分可怕,常起着决定性的“扳机”和“引爆”作用,促发心脑血管突发事件。一是“冬天、凌晨、用力”,二是“饱餐、酗酒、激动”,三是“生气、着急、过累”。许多病人,患高血压、冠心病多年,但一直生活正常,病情平稳,并无生命危险,可至高龄。而一旦某天,因亲友聚会,兴奋饱餐饮酒,或因琐事着急生气,或因突然用力干重活,便导致猝然发病,生命戛然而止。“一失足成千古恨”,让人悔恨终生。
  二是要密切注意监测和控制血压。
  降压药或冠心病相关药物应在医生指导下酌情调整。尤其是密切注意血压的“晨峰”,即凌晨升高是重要危险信号。特别注意禁忌酗酒或饮酒取暖,因为酒精不仅直接升高血压,加快心率,更可导致冠脉内斑块破裂,导致酒后急性心肌梗死或猝死。我们还要关心天气预报,大风降温、寒流来袭是危中之危。
  三是注意保暖,防止上呼吸道或肺部感染。
  这也是导致冬季心脑血管疾病、呼吸道疾病发病率、病死率增高的促发诱因。除注意防寒保暖外,夜间睡前彻底刷牙漱口、清洁口腔已被证明为能明显减少儿童和老人咽炎、扁桃体炎及上下呼吸道感染的简单有效的措施。晨、晚间的头、面、颈部自我保健按摩也有一定预防作用。若受凉,及早用热水泡脚、泡手或泡热水澡以祛寒,也有益处。另外,在医生指导下,注射有关肺炎球菌疫苗也有良好的预防效果。■
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