31例颅内室管膜瘤术后放射治疗的预后分析

• 作 者: 宋丽楠 房彤 孙保锦 侯栋梁 陈力
• 机 构: 100038 北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科,100038 北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科,100038 北京，首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科,100038 北京，首都医
• 出 处: 中华放射医学与防护杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: 室管膜瘤 手术 放射治疗 预后因素

目的

讨论颅内室管膜瘤的临床特点、治疗转归和预后因素。

方法

回顾性分析2009年1月–2012年6月收治的31例颅内室管膜瘤术后放射治疗患者的临床资料，男22例，女9例，平均年龄18岁(3～60岁)；17例患者行手术全切，14例患者行次全切除；平均放疗剂量53.9 Gy(48.6～60 Gy)；观察疗效，分析患者3和5年的疾病无进展时间，总生存时间。对年龄、性别、肿瘤部位、手术切除情况、病理分级、放疗方式、放疗剂量、辅助治疗8个因素进行单因素分析，Cox比例风险模型分析影响预后的因素。

结果

中位随访51个月。7例患者术后放疗后复发，5例为原位复发，2例发生全中枢播散。死亡患者6例，其中4例为儿童第Ⅳ脑室间变性室管膜瘤患者。3和5年的无进展生存率(PFS)分别为80.6%和75.9%，3和5年的总生存率(OS)分别为83.9%和76.2%。手术全切组(17/31)和次全切除组(14/31)的3年和5年PFS分别为94.1%和64.3%，90.9%和57.1%，差异均有统计学意义(χ²＝4.685、6.311, P<0.05)；手术全切组和次全切除组的5年OS分别为83.3%和64.3%，差异有统计学意义(χ²＝4.238, P<0.05)。放疗剂量≤55 Gy和>55 Gy两组患者的5年PFS分别为64.2%和100.0%，差异有统计学意义(χ²＝4.210, P<0.05)。未观察到严重的不良反应。

结论

手术是室管膜瘤的首选治疗方法，部分切除和间变性室管膜瘤患者，术后放疗是最重要的辅助手段。手术切除程度和放疗剂量影响室管膜瘤患者预后。