服用“地平”类降压药为何要注意口腔卫生?

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  我65岁,去年体检发现有高血压后一直服用硝苯地平治疗,3个月后血压控制得很好。但最近刷牙时牙龈总出血不止,医生说是牙龈增生,与长期服用硝苯地平有关,要我特别注意口腔卫生。请问这是为什么?
  陕西 龚喜财
  龚喜财读者:
  硝苯地平以及尼莫地平、氨氯地平等“地平”类药物,因疗效可靠、性价比高,已被广泛用于治疗高血压。但老年人在服用“地平”类药物时,除会发生体位性低血压、心跳加快、颜面潮红、头痛、便秘、小腿水肿外,还会引起牙龈组织增生。这种增生主要累及牙龈乳头和唇舌附着龈,形似念珠状。
  牙龈增生并不疼痛。随着病程进展,增生的牙龈乳头与边缘联合成片,并持续生长,变得坚韧。这时,若不注意口腔卫生,增生区域就有斑块堆积,易发生不同程度的炎症。增生的牙龈变成大分叶状,质地松软,有明显出血倾向,刷牙时容易出血不止。
  目前,临床上对于服用硝苯地平等“地平”类药物引起的牙龈增生和出血,尚无特殊治疗方法。因此,老年高血压患者长期服用硝苯地平时,无论是短效还是缓释片的“地平”类药物,均应特别注意口腔卫生,做到饭后漱口,刷牙实行“三三三制”,即每天刷牙3次,每次饭后3分钟刷牙,每次刷3分钟。
  另外,老年高血压患者若长期服用“地平”类药物,还应注意自己检查牙龈,看看有无肿胀、牙袋形成,牙石及牙菌斑出现。若发现牙龈增生,即应及早去医院口腔科进行洁牙,以改善症状和控制病情发展。若牙龈增生和出血症状严重,可在医生指导下改换其他类型的降压药。只要停药或换药1~8周后,这种由“地平”类降压药引发的牙龈增生就会消退。所以,患者不必过分担心害怕。
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