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【摘 要】 目的 探究脉血康对急性脑出血患者的治疗效果。方法 择取我院2013年5月-2015年5月收治的急性脑出血患者100例设置为本次的观察对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者分别占据50例。对两组患者均给予基础治疗方案，其中实验组患者在发病后的24h对患者脑部进行CT检查，并采用腹痛脉血康进行治疗，比较两组的治疗效果。结果 实验组患者连续治疗3周后的脑血肿吸收、脑水肿、神经功能恢复情况均明显优于常规组，比较数据差异显著（P<0.05）。结论 对急性脑出血患者来说，在发病早期给予适量的脉血康进行治疗可明显改善患者病情，减少脑水肿体积，促进脑血肿的吸收，加快神经功能的恢复，临床意义重大。
【关键词】 急性脑出血 脉血康 脑水肿 脑血肿 神经功能
当患者发生脑出血后将会使得血肿附近的脑组织出现血脑脊液屏障破坏[1]，导致局部的血流量明显下降，造成神经元、胶质细胞的减少，并引发一系列的炎性反应，其中凝血酶在其中起到了十分重要的作用，为此，给予抗凝血酶治疗是治疗脑出血患者的有效方案。本次研究采用脉血康进行抗凝血酶治疗，并取得了良好的应用效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取我院2013年5月-2015年5月收治的急性脑出血患者100例设置为本次的观察对象，所有患者入院后经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，出血量均在10-30ml之间，发病时间均在24h以下，均为初次发生脑血管疾病，患者意识清楚，各项生命体征较为平稳，患者家属对疾病治疗方案均签署了知情同意书；同时严重脏器疾病患者，严重高血压与糖尿病患者，意识不清楚的患者排除。
按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者分别占据50例。常规组：男性患者与女性患者所占百分比分别为54.0%（27/50）与46.0%（23/50），年龄最大的与最小的分别为86岁与53岁，平均（65.6±4.8）岁；实验组：男性患者与女性患者所占百分比分别为52.0%（26/50）与48.0%（24/50），年龄最大的与最小的分别为87岁与52岁，平均（66.2±5.3）岁。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P>0.05），可进行统计学分析。
1.2 疾病治疗方法
两组患者均给予基础治疗，包括脱水治疗，给予脑保护剂、胃粘膜保护剂、调控患者血压、给予纳洛酮等治疗。实验组：在此基础上在患者发病后的24h给予脑部CT检查，确认患者血肿无扩大迹象后每次给予4粒脉血康（贵州信邦制药股份有限公司；Z20033197）口服治疗，3次/d，连续治疗3周。
1.3 判断标准
神经功能缺损情况采用NIS量表[2]进行评分，分数越高表示患者神经功能的缺损情况更加严重。
1.4 数据处理
将两组急性脑出血患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，治疗前后的脑血肿体积、脑水肿体积与NIS评分均采用均数±标准差（x±S）表示，T检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 脑血肿体积
治疗3周后实验组患者的脑血肿体积明显小于常规组（P<0.05），详情见下表1。
2.2 脑水肿体积
治疗3周后实验组患者的脑水肿体积明显小于常规组（P<0.05），详情见下表2。
2.3 治疗前后的NIS评分
治疗3周后实验组患者的NIS评分明显低于常规组（P<0.05），详情见下表3。
表1 两组患者治疗前后的脑血肿体积变化情况（x±S，ml）
表2 两组患者治疗前后的脑水肿体积变化情况（x±S，ml）
表3 两组患者治疗前后的NIS评分比较（x±S，分）
3 讨论
凝血酶作为一种丝氨酸蛋白酶[3]，可直接参与血液凝固过程，并产生相应的细胞生物学效应，当其浓度较高时将出现细胞毒性，当浓度降低时可保护组织细胞。当患者出现脑出血疾病后将出现大量的凝血酶，导致患者血肿四周脑组织处于浓度较高的凝血酶环境内，参考以往的临床研究后可知，当发生脑出血后的6h其周围脑组织凝血酶含量将显著增高，且在发生脑出血后的48h达到浓度最高值，当凝血酶浓度较高时，脑组织含水量明显增高，脑血肿四周细胞的凋亡率也相继上升，为此，对脑出血患者给予抗凝血酶治疗具有积极的临床应用价值。
脉血康为目前临床上强效的凝血酶抑制剂，可与凝血酶进行结合并形成无活性的一类复合物，并有效阻断凝血酶产生的生物学效应，该类药物与常规的抗凝药物不尽相同，能够有效保持纤溶酶活性不被影响，降低继发出血的危险性。陈正萍等[4]将53例急性脑出血患者纳入实验对象，并给予适量的脉血康进行疾病治疗，连续用药4周后结果显示疾病治疗总有效率达到94.3%（50/53），明显高于常规药物治疗组；且对患者的肝肾功能、凝血时间、出血时间等均无明显的影响，疗效十分显著。
本次研究结果显示，对实验组患者给予脉血康连续治疗3周后，该组患者的脑血肿体积、脑水肿体积明显缩小，神经功能缺损情况明显改善，与常规治疗组比较差异显著（P<0.05）。由此可进一步得知，将脉血康用于急性脑出血患者的疾病治疗中可获得十分显著的临床疗效，及时恢复神经功能，脑血肿与脑水肿情况得到明显的改善，值得推荐采纳。
参考文献
[1] 姚宏伟，周海云，王翠香等.脉血康治疗对急性脑出血患者脑血肿吸收、脑水肿及神经功能的影响[J].中国医师进修杂志，2014，37（34）：48-51.
[2] 马征，孙雅菲，康玲伶等.急性脑出血患者血清炎症因子和氧化应激产物的动态监测及其临床意义[J].脑与神经疾病杂志，2014，22（5）：375-378.
[3] 李曼，温冬梅，吴剑杨等.急性脑出血患者常规生化指标的表达水平及临床意义[J].检验医学与临床，2012，09（15）：1842-1843.
[4] 陈正萍.脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血53例[J].中国药业，2013，22（20）：100-101.
【关键词】 急性脑出血 脉血康 脑水肿 脑血肿 神经功能
当患者发生脑出血后将会使得血肿附近的脑组织出现血脑脊液屏障破坏[1]，导致局部的血流量明显下降，造成神经元、胶质细胞的减少，并引发一系列的炎性反应，其中凝血酶在其中起到了十分重要的作用，为此，给予抗凝血酶治疗是治疗脑出血患者的有效方案。本次研究采用脉血康进行抗凝血酶治疗，并取得了良好的应用效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取我院2013年5月-2015年5月收治的急性脑出血患者100例设置为本次的观察对象，所有患者入院后经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，出血量均在10-30ml之间，发病时间均在24h以下，均为初次发生脑血管疾病，患者意识清楚，各项生命体征较为平稳，患者家属对疾病治疗方案均签署了知情同意书；同时严重脏器疾病患者，严重高血压与糖尿病患者，意识不清楚的患者排除。
按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者分别占据50例。常规组：男性患者与女性患者所占百分比分别为54.0%（27/50）与46.0%（23/50），年龄最大的与最小的分别为86岁与53岁，平均（65.6±4.8）岁；实验组：男性患者与女性患者所占百分比分别为52.0%（26/50）与48.0%（24/50），年龄最大的与最小的分别为87岁与52岁，平均（66.2±5.3）岁。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P>0.05），可进行统计学分析。
1.2 疾病治疗方法
两组患者均给予基础治疗，包括脱水治疗，给予脑保护剂、胃粘膜保护剂、调控患者血压、给予纳洛酮等治疗。实验组：在此基础上在患者发病后的24h给予脑部CT检查，确认患者血肿无扩大迹象后每次给予4粒脉血康（贵州信邦制药股份有限公司；Z20033197）口服治疗，3次/d，连续治疗3周。
1.3 判断标准
神经功能缺损情况采用NIS量表[2]进行评分，分数越高表示患者神经功能的缺损情况更加严重。
1.4 数据处理
将两组急性脑出血患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，治疗前后的脑血肿体积、脑水肿体积与NIS评分均采用均数±标准差（x±S）表示，T检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 脑血肿体积
治疗3周后实验组患者的脑血肿体积明显小于常规组（P<0.05），详情见下表1。
2.2 脑水肿体积
治疗3周后实验组患者的脑水肿体积明显小于常规组（P<0.05），详情见下表2。
2.3 治疗前后的NIS评分
治疗3周后实验组患者的NIS评分明显低于常规组（P<0.05），详情见下表3。
表1 两组患者治疗前后的脑血肿体积变化情况（x±S，ml）
表2 两组患者治疗前后的脑水肿体积变化情况（x±S，ml）
表3 两组患者治疗前后的NIS评分比较（x±S，分）
3 讨论
凝血酶作为一种丝氨酸蛋白酶[3]，可直接参与血液凝固过程，并产生相应的细胞生物学效应，当其浓度较高时将出现细胞毒性，当浓度降低时可保护组织细胞。当患者出现脑出血疾病后将出现大量的凝血酶，导致患者血肿四周脑组织处于浓度较高的凝血酶环境内，参考以往的临床研究后可知，当发生脑出血后的6h其周围脑组织凝血酶含量将显著增高，且在发生脑出血后的48h达到浓度最高值，当凝血酶浓度较高时，脑组织含水量明显增高，脑血肿四周细胞的凋亡率也相继上升，为此，对脑出血患者给予抗凝血酶治疗具有积极的临床应用价值。
脉血康为目前临床上强效的凝血酶抑制剂，可与凝血酶进行结合并形成无活性的一类复合物，并有效阻断凝血酶产生的生物学效应，该类药物与常规的抗凝药物不尽相同，能够有效保持纤溶酶活性不被影响，降低继发出血的危险性。陈正萍等[4]将53例急性脑出血患者纳入实验对象，并给予适量的脉血康进行疾病治疗，连续用药4周后结果显示疾病治疗总有效率达到94.3%（50/53），明显高于常规药物治疗组；且对患者的肝肾功能、凝血时间、出血时间等均无明显的影响，疗效十分显著。
本次研究结果显示，对实验组患者给予脉血康连续治疗3周后，该组患者的脑血肿体积、脑水肿体积明显缩小，神经功能缺损情况明显改善，与常规治疗组比较差异显著（P<0.05）。由此可进一步得知，将脉血康用于急性脑出血患者的疾病治疗中可获得十分显著的临床疗效，及时恢复神经功能，脑血肿与脑水肿情况得到明显的改善，值得推荐采纳。
参考文献
[1] 姚宏伟，周海云，王翠香等.脉血康治疗对急性脑出血患者脑血肿吸收、脑水肿及神经功能的影响[J].中国医师进修杂志，2014，37（34）：48-51.
[2] 马征，孙雅菲，康玲伶等.急性脑出血患者血清炎症因子和氧化应激产物的动态监测及其临床意义[J].脑与神经疾病杂志，2014，22（5）：375-378.
[3] 李曼，温冬梅，吴剑杨等.急性脑出血患者常规生化指标的表达水平及临床意义[J].检验医学与临床，2012，09（15）：1842-1843.
[4] 陈正萍.脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血53例[J].中国药业，2013，22（20）：100-101.