酗酒喝出来的股骨头坏死

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ie_down
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  广西平果县的韦老板,为了给自己的企业拉客户,频设酒宴,每天都酩酊大醉,导致双侧股骨头坏死。广西医科大学一附院的专家拟行人工股骨头置换,韦老板拒绝了。用中药内外兼治疗法,5个月后疼痛消失,又巩固治疗半年,复查有新骨生成。嘱其停药,禁酒,待其自行修复,一年后股骨头修复如初。虽然疾病治愈,但韦老板还是不解:喝酒咋会喝出股骨头坏死呢?
  股骨头坏死,即股骨头缺血性坏死,是因为髋部外伤、滥用激素、酗酒或某些疾病导致股骨头内压力增高,股骨头组织得不到正常血供,引起骨细胞、骨髓细胞、造血细胞及脂肪细胞坏死。由于坏死的骨组织脆弱,髋关节又是长期负重的主要关节,日久造成股骨头塌陷、变扁、碎裂,髋关节间隙变窄、模糊、融合,患肢短缩畸形,髋关节功能丧失,病人失去劳动和生活自理能力。
  股骨头的解剖结构和血管分布特点,是导致股骨头坏死的重要内在因素。髋关节属于负重关节,活动范围大,易损伤。供应股骨头血液的血管虽然有好几支,但均为终末血管,非常细小,而且血管的吻合支较少,当一支供血动脉被阻断,另一支不能及时代偿时,即可导致股骨头的急性或慢性缺血性坏死。
  酗酒是引起股骨头坏死的一个重要原因。临床资料显示,股骨头坏死的病人中,约10%~30%有大量饮酒史,其中多数为男性,也有少数女性,约一半患者是双侧股骨头坏死。流行病学发现,酒精性股骨头坏死患者一般都有8~20年的饮酒史,随着酒精摄入量的增加和饮酒年限的延长,发病率明显增高。有学者认为,导致酒精性股骨头坏死的饮酒阈值是100%的乙醇150升:调查显示,每周消耗酒精400毫升(50度的白酒800毫升)以上,其发病危险较不饮酒者高10倍。值得注意的是,大量饮酒同时应用糖皮质激素者,股骨头坏死的发病率明显增高。
  研究证实,长期饮酒可导致人体脂肪代谢、骨代谢和血流动力学等方面的变化,使股骨头出现生物力学、超微结构、病理生理上的一系列改变,最终导致微血管栓塞,股骨头缺血坏死。进一步分析表明,长期酗酒可引起体内脂肪代谢紊乱,血脂升高,血液中游离脂肪滴增多;同时使小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头下的微血管栓塞。血液中游离脂肪滴还可以引起微血管的局部炎症,使前列腺素增高,酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用,使骨细胞缺血缺氧而变性坏死,细胞膜损伤。检查发现,酒精性股骨头坏死的患者存在明显的血液流变学异常,表现为血粘度增高,血沉加快,红细胞变形能力下降,血液呈高凝滞状态;高凝滞血液在股骨头内易瘀滞形成血栓,不仅使动脉灌注不良,而且阻碍静脉回流。同时,被激活的“凝血瀑布效应”可诱发血管炎性改变,加剧了股骨头坏死。
  还有人证实,乙醇在骨代谢中的不良反应可使骨形成减少,导致骨质疏松或骨软化,骨强度下降,骨小梁稀疏、断裂,骨结构破坏,发生显微骨折,成为股骨头坏死的合力。
  经常酗酒者是股骨头坏死的高危人群,一旦出现髋关节或膝关节疼痛,应及时到医院检查,以便早期发现股骨头坏死,早期治疗。
  名词解释:凝血瀑布效应凝血过程是一个级联放大的瀑布效应,加之正反馈作用,可把最初生成的酶活性极大增强,把所有步骤加起来可增强106倍。如此高的激活速度会对机体构成危险,就是说,此过程一旦启动,整个血液就会凝固起来。此外,血凝可造成心肌梗死、脑血栓等严重疾病。因此,机体内的凝血作用必须保持适度。
其他文献
我姥姥,山东泰安人,今年88岁,属龙。她在泰山脚下长大,却一生未登上过泰山。  高大似泰山  姥姥的个子原本有1.5米,前半生在山东老家耕地,后半生在沈阳的工厂里滚油漆桶,经年不辍,终致脊柱变形,后背拱起一个罗锅,个子连1.5米都不足了。  在我年幼时,她整日牵着我的手四处走。我仰望她,觉得她异常高大。我屡次问:“姥姥,我哪天才能长到你这么高?”姥姥总是笑得很不屑:“明天。”  我妈是姥姥最钟意的
期刊
血尿是指排出的尿液含有较多红细胞,分为肉眼血尿和镜下血尿。前者是指尿液呈血色,凭肉眼就可判断尿中带血;后者是指尿液看不出血色,但在显微镜下可见红细胞。无论是哪种血尿,都需要及时就医,找出血尿的原因,这一点至关重要。  这是因为血尿虽然可以由许多原因引起,但却是膀胱癌的特征性表现。尤其是无痛的间歇性血尿,由于仅仅是尿血,并不伴有腰痛和排尿疼痛,也没有其他不适症状,而且血尿还可以自行消失,患者往往容易
期刊
一直认为,人生很多时候是靠选择支撑起来的,选择合适的人,选择合适的方向,选择合适的时间,这么多选择,构成了每个人眼前的世界。  虽然我爹很早之前就给我们留了“不准插管、不准抢救”的嘱托,最终,我们还是做了相反的选择。也没什么原因,就是觉得我爹一定不会就这么跟我们说再见。  放弃应该是万般努力皆不应后的答案,不应该是困难开头就逃避的理由。  我爹的精神失常,一直没有缓解。虽然医生说,这是暂时的情况,
期刊
考古队租住农家,由房东给我们做饭,如果房东家人口不多,大家索性就一张桌子用餐。我刚到温州的这个村庄,胃口不好,一是需要时间适应不同人家的饮食习惯,二是因为房东的父亲,今年88岁了,每次都坐在我对面吃饭。他老了,牙齿掉光了,吃饭时,嘴巴一瘪一瘪,发出奇怪的声音,口水不由自主地流下来,流到嘴角,流进饭碗里……老人的样子令我不由想到自己将来老后风烛残年的模样,并因此时常感到恐惧。  据房东说,自去年他母
期刊
幼时随堂兄一同到山上挖药草,一堵墙里生着一棵胖大半夏,堂兄撬动石头伸进指头抠,半夏雖被抠出,但指头也被石头轧断了。断指滴血,他脸上却是得意的笑,因为他有收获。能望见自家的炊烟了,他才喊疼,因为他想到了伯父的责备。  表舅嗜偷,从邻人的鸡蛋,到村口小卖部的商品,他都有悄悄拿走的欲望。即便是架设高压线的电料,虽无日常之用,但他也想偷回家里。柴棚是他储存赃物的处所,每天坐在一角检阅自己的所获,他有快感。
期刊
在处理人际关系上,盲人自有盲人的一套。他们的那一套是独特的,行之有效的。健全人一掺和进来,麻烦了。  说到底盲人总是弱势,他们对自己的那一套在骨子里并没有自信,只要和健全人相处在一起,他们会本能地放弃自己的那一套,本能地利用健全人的“另一套”来替代自己的“那一套”。道理很简单,他们看不见,“真相”以及“事实”不在他们的这一边。他们必须借助于“眼睛”来判断,来行事。最终,不知不觉的,盲人把自己的人际
期刊
股骨是人体内最粗大的骨头,外形有些像一根短柄拐杖。“拐杖”的柄即股骨头,顶端光滑,像白玉磨成的健身球,嵌套入骨盆两侧的窝(髋臼)内,形成髋关节,可进行伸屈、收展、旋转等活动,站立、下蹲、行走、奔跑、跳跃等各种动作都离不开它。  股骨头坏死是一个慢性过程。最初表面失去光泽,接着变得粗糙不平,出现凹陷,最终被压塌变扁、变小,甚至完全消失。早期症状轻微,病人仅觉得髋关节轻度酸痛,也可伴有膝痛。随着时间推
期刊
近年来,一种名为大都市白领的“乡愁综合征”颇为流行。因为高不可攀的房价,因为不断加剧的竞争压力,因为无处不在的户籍歧视……一些在大城市尤其是在“北上广”这样的一线城市打拼的白领突然发现,那曾经为之追逐的梦想,在现实的压迫之下,已然成为一种“生命中不能承受之重”,不再值得为之追求,为之留恋。“既自以心为形役,田园将芜胡不归。”权衡之下,去意萌生,不如归去,回到故乡,回到那悠闲的小城市。实际上,一些人
期刊
晚上,我回到家,见爸正在书房里写写画画,妈喊他吃晚饭都没听见。妈对我说:“也不知道这老家伙在捣鼓什么?你去瞧瞧。”于是,我走进房间,探个究竟。  我悄悄走到爸身后,只见他拿起一张纸读了起来,“不攀比,不生气”。我喊了一声:“爸,你在搞什么呢?”爸被我这一叫吓了一跳,叫道:“你才搞什么!差点把我吓死。”我笑着问:“你在念什么经?”他说:“这是邻居王大爷给我的养生歌,这是精神疗法,别看只有一百多字,却
期刊