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本栏目特聘专家主持人：江苏省人民医院主任医师——徐柏荣
意外窒息指因各种意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影响正常的气体交换，导致小儿缺氧，严重者可导致死亡，多见于婴幼儿。
意外窒息多由以下两大类因素引起：一类为外物堵住小儿口鼻，如母亲乳房、成人的身体和四肢、被子等压住小儿口鼻以及塑料袋套在小儿头上等，如果由此而导致的小儿死亡俗称“闷死”；另一类为呼吸道异物吸入，多因玩耍或哭闹、大笑时进食等将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道，这些异物包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等。异物吸入咽喉和气管非常危险，很容易导致小儿窒息死亡。
急救处理：
对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息，一旦发现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，再观察小儿有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并能摸到脉搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢复正常；如小儿此时无呼吸和心跳，则在去除病因后应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩进行心肺复苏，并同时呼喊人以便尽快通知急救部门或送医院处理。
对于呼吸道异物吸入的诊断和处理要较外物堵住口鼻的诊断和处理复杂一些。对一个正在玩耍或进食的小孩，如果突然发生呛咳、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有异物吸入咽喉、气管等呼吸道，应立即让患儿侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异物阻塞气道，可试将手指伸及异物处将异物取出。如果取异物未成功或在口腔及咽喉部均未发现异物，则应迅速将患儿倒置或头朝低处俯于抢救者的大腿上，在患儿背部两肩胛骨间的脊柱部位用掌根以适当的力量拍击数下，异物有可能会松动以减轻气道阻塞程度，甚至异物可以被咯出；或从患儿身后将其抱住并使其头和胸部朝下，双手握拳放在患儿腹部正中顶端(即胸骨剑突下)，然后突然向上用力，使一股气流猛然从气管中冲出，将异物排出。经以上急救处理，不管患儿呼吸道是否已通畅、异物是否已排出，均仍应迅速将患儿送医院作进一步检
[器官异物的应急处理]
1 眼异物
常见异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些异物进入眼内后，会刺激孩子眼泪分泌，可指导其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手绢揉擦，这样会使异物嵌入结膜或角膜，更不易取出。巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。
翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日后会影响视力。
2 外耳道异物
常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。
小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。
3 鼻腔异物
多因孩子好奇，将异物塞入鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻黏膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，应去医院取出。
4 咽部异物
以鱼刺较多见，常嵌入扁桃体或其附近，引起疼痛，吞咽时加剧。用喝醋软化鱼刺，或吞咽饭团、馒头等企图把鱼刺咽下去，这两种方法都不可取，应及时去医院处理。
5 食道异物
多见于1岁～5岁儿童，常由于将纽扣、硬币、别针、玩具零件、笔帽等放入口内玩耍，或饮食时不慎将骨片、枣核等吞入所致。较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大便排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。较大、较长或尖锐的异物，切勿自行处理，要及时去医院。
[鼻出血的应急处理]
小儿鼻出血多由外伤引起，也可见于空气干燥、维生素K缺乏症、血友病等引起。
发生鼻出血后，立即将小儿抱起取半卧位，安慰小儿别惊慌，取消毒棉球等擦去流出的血以确定出血的鼻腔，再用消毒棉球或干净的棉花塞入出血的鼻腔，同时用手压迫出血侧的鼻翼，并在患儿前额和鼻根处敷上冷水毛巾，几分钟后出血多可止住。如家中有麻黄素滴鼻液，可用棉球蘸上该药液少许再填入鼻腔则效果会更好。止血数分钟后将填塞的棉球取出。如果经上述处理出血仍不止，应在用棉球填塞后送医院治疗。
意外窒息指因各种意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影响正常的气体交换，导致小儿缺氧，严重者可导致死亡，多见于婴幼儿。
意外窒息多由以下两大类因素引起：一类为外物堵住小儿口鼻，如母亲乳房、成人的身体和四肢、被子等压住小儿口鼻以及塑料袋套在小儿头上等，如果由此而导致的小儿死亡俗称“闷死”；另一类为呼吸道异物吸入，多因玩耍或哭闹、大笑时进食等将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道，这些异物包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、花生米、气球、硬币、扣子、瓶盖等。异物吸入咽喉和气管非常危险，很容易导致小儿窒息死亡。
急救处理：
对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息，一旦发现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，再观察小儿有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并能摸到脉搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢复正常；如小儿此时无呼吸和心跳，则在去除病因后应立即采取口对口人工呼吸和心脏按摩进行心肺复苏，并同时呼喊人以便尽快通知急救部门或送医院处理。
对于呼吸道异物吸入的诊断和处理要较外物堵住口鼻的诊断和处理复杂一些。对一个正在玩耍或进食的小孩，如果突然发生呛咳、嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有异物吸入咽喉、气管等呼吸道，应立即让患儿侧卧，检查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异物阻塞气道，可试将手指伸及异物处将异物取出。如果取异物未成功或在口腔及咽喉部均未发现异物，则应迅速将患儿倒置或头朝低处俯于抢救者的大腿上，在患儿背部两肩胛骨间的脊柱部位用掌根以适当的力量拍击数下，异物有可能会松动以减轻气道阻塞程度，甚至异物可以被咯出；或从患儿身后将其抱住并使其头和胸部朝下，双手握拳放在患儿腹部正中顶端(即胸骨剑突下)，然后突然向上用力，使一股气流猛然从气管中冲出，将异物排出。经以上急救处理，不管患儿呼吸道是否已通畅、异物是否已排出，均仍应迅速将患儿送医院作进一步检
[器官异物的应急处理]
1 眼异物
常见异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些异物进入眼内后，会刺激孩子眼泪分泌，可指导其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手绢揉擦，这样会使异物嵌入结膜或角膜，更不易取出。巩膜表面的异物，若眼泪冲不出来，可用眼药水或白开水冲洗，也可用干净的手绢角或消毒棉棍轻轻擦去，藏在结膜内的异物，要翻开眼皮擦去。
翻眼皮的方法：翻上眼皮时，让孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指轻压，拇指向上捻转；翻下眼皮时，用食指压住下眼皮，再向下扒开。嵌入角膜的异物，应及时去医院取出，如延误时间日后会影响视力。
2 外耳道异物
常见的外耳道异物有小石块、纽扣、豆类、草棍及小虫等。外耳道异物，一般有异物感，并引起儿童耳鸣、耳痛。植物性异物遇水膨胀后，可引起外耳道炎；动物性异物在耳内爬动可引起剧烈疼痛，体积大的异物可引起听力障碍或反射性咳嗽。
小虫入耳后，可在耳内滴入酒精或油类，把小虫杀死，再到医院取出。或用手电筒置于耳边，昆虫可能向亮处爬出。体积小的植物性异物，可用手将耳廓向后上方提起，告诉孩子把头歪向异物侧，单脚跳，异物可能掉出来。
3 鼻腔异物
多因孩子好奇，将异物塞入鼻腔，引起鼻塞，时间久了，异物对鼻黏膜产生慢性刺激，引起炎症，流带血有臭味的脓鼻涕。异物如系纸片、棉花，可用镊子取出，小的异物，成人可用手紧按住无异物的鼻孔，指导小儿用力做擤鼻涕的动作，把异物排出。也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使孩子打喷嚏，将异物喷出。上述方法若无效，应去医院取出。
4 咽部异物
以鱼刺较多见，常嵌入扁桃体或其附近，引起疼痛，吞咽时加剧。用喝醋软化鱼刺，或吞咽饭团、馒头等企图把鱼刺咽下去，这两种方法都不可取，应及时去医院处理。
5 食道异物
多见于1岁～5岁儿童，常由于将纽扣、硬币、别针、玩具零件、笔帽等放入口内玩耍，或饮食时不慎将骨片、枣核等吞入所致。较小而光滑或球形异物，多能通过消化道由肛门排出，可吃些芹菜、韭菜等长纤维的食物，增进肠蠕动，促使异物随大便排出。最好及时去医院透视，观察这些异物在消化道内的情况。较大、较长或尖锐的异物，切勿自行处理，要及时去医院。
[鼻出血的应急处理]
小儿鼻出血多由外伤引起，也可见于空气干燥、维生素K缺乏症、血友病等引起。
发生鼻出血后，立即将小儿抱起取半卧位，安慰小儿别惊慌，取消毒棉球等擦去流出的血以确定出血的鼻腔，再用消毒棉球或干净的棉花塞入出血的鼻腔，同时用手压迫出血侧的鼻翼，并在患儿前额和鼻根处敷上冷水毛巾，几分钟后出血多可止住。如家中有麻黄素滴鼻液，可用棉球蘸上该药液少许再填入鼻腔则效果会更好。止血数分钟后将填塞的棉球取出。如果经上述处理出血仍不止，应在用棉球填塞后送医院治疗。