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目的探讨老年糖尿病和高血压患者早期肾脏损害程度，以利于早期预防和治疗。方法测定了２０例糖尿病、３２例高血压、２０例高脂血症和２５例三病合并患者的２４ｈ尿糖、尿总蛋白、尿钾、尿钠、尿三蛋白和血脂水平，比较各组之间的差异。结果各病组均有２４ｈ尿糖、尿总蛋白、尿三蛋白的异常，糖尿病组尿白蛋白、β２ＭＧ和ＩｇＧ明显高于高血压组。结论老年糖尿病和高血压患者早期即存在肾脏损害，糖尿病患者肾小球和肾小管功能损害较高血压早且严重。提示糖尿病性微血管病变比高血压状态对肾脏影响更大。２４ｈ尿糖、尿总蛋白、尿三蛋白的测定可发现早期肾脏损害，应作为糖尿病和高血压的常规检查