【摘 要】
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目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经皮内镜手术(percutaneous endoscopy surgery,PES)治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的疗效,并且探讨终板Modic改变对两种手术疗效的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月经椎间盘造影确诊为DLBP并接受手术治疗的83例患者的临床资料.根据手术方式不同分为OLIF组(n=39)和PES组(n=44).根据是否
【机 构】
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315010 浙江,中国科学院大学宁波华美医院骨科;310016 浙江,浙江大学医学院 附属邵逸夫医院骨科
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目的 比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经皮内镜手术(percutaneous endoscopy surgery,PES)治疗盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的疗效,并且探讨终板Modic改变对两种手术疗效的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月经椎间盘造影确诊为DLBP并接受手术治疗的83例患者的临床资料.根据手术方式不同分为OLIF组(n=39)和PES组(n=44).根据是否伴有终板Modic改变各分为两个亚组,即OLIF 1组(伴有终板Modic改变)、OLIF 2组(不伴有终板Modic改变)、PES 1组(伴有终板Modic改变)、PES 2组(不伴有终板Modic改变).其中OLIF 1组17例、OLIF 2组22例、PES 1组19例、PES 2组25例.术后随访1年以上,比较各组间术前及术后各时段的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI).结果 获得完整随访病例OLIF组与PES组术后VAS评分、ODI均较术前明显改善(P0.05).OLIF 1组VAS评分、ODI与OLIF 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);PES 1组术后VAS评分、ODI均较PES 2组高,差异有统计学意义(P<0.05);PES 1组术后VAS评分、ODI均较OLIF 1组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OLIF与PES治疗DLBP均可获得满意疗效,伴有终板Modic改变的DLBP病例行OLIF可获得更佳疗效.
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