论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 通过对一起流行性腮腺炎爆发流行的流行病学调查，分析病例爆发的原因和规律，总结疫情控制的有效经验。方法 分析传染病报告的病例，并对病例的三间分布特征等有关因素进行分析，找出疫情爆发的原因和控制的对策。结果 该起疫情的爆发病例主要是我镇的小学生，从2月到11月份，均有病例发生，主要集中在3-6月份。
【关键词】 流行性腮腺炎 爆发 调查分析 处理对策
【中图分类号】 R-01 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0238-01
流行性腮腺炎是一種由流行性腮腺炎病毒引起的主要通过呼吸道传播的急性传染病，全年都有发病，但以冬春季为发病高峰[1]。近10年来该病在托幼园所和小学偶有发生[2]，但2013出现了爆发，整个江都区共发生646例，在这样的大环境下，我镇也出现了流行。流行性腮腺炎目前还没有特效药物治疗，在学校中主要通过隔离病人、切断传播途径和保护易感人群等措施来达到控制疫情的目的。通过对此起疫情的流行病学调查分析和处理，寻找规律，总结经验，为今后处理类似疫情的发生提供参考有着重要意义。现将此起疫情的调查分析与处理对策归纳如下。
1 资料与方法
1.1 疫情资料
来源于2013年传染病报告系统报告的病例。
1.2 诊断与分类标准
根据1990年8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准（试行）中流行性腮腺炎的诊断标准》中临床诊断病例标准。
1.3 分析方法
描述流行病学方法。
2 结果
2.1 流行概况
2月5日出现第一例病人以来，3、4、5月陆续出现小面积爆发病例，以学校聚集式为主，以呼吸传播链在家庭—学校—家庭中进行扩散。直到12月才无病例发生。整个疫情引发了42人发病。幼托机构的儿童及散童，通过隔离后，一般无继发病例，上小学和初中的学生，由于害怕耽误学习，正常会留在学校，从而较引起继发病例。
2.2 临床特征
我镇发生的42例病人的临床表现主要为：患者不同程度地出现头痛、咽痛、全身乏力及腮腺单侧或双侧肿痛。部分病人还出现发热、畏寒等感染性症状。具有比较典型的流行性腮腺炎的临床表现。
2.3 病例的三间分布
2.3.1 时间分布
2月份2人，3月份7人，4月份6人，5月份11人，6月份6人，7月份2人，8月份2人，9月份1人，10月份2人，11月份1人。以3-6月份居多。
2.3.2 年龄分布
1～5岁10人，6～12岁48人，12～18岁37人，18岁以上6人。年龄最小2岁，最大61岁，以6～12岁学龄儿童居多。
2.3.3 性别分布
男24人，女17人。
2.3.4 职业分布
散居儿童10人，学生23人，农民5人。以学生居多。
2.5 疫情处理对策
针对流行性腮腺炎疫情流行的特点，我们采取了以下处理措施：（1）宣传教育。我们对该校的全体师生进行了多次的健康教育，把有关流行性腮腺炎防治知识传授给全校师生，使他们懂得如何去预防和治疗这种病，提高个人的防护意识。同时在该校出版宣传专栏，并向学生家长发放预防流行性腮腺炎的宣传单和小册子进行广泛的宣传教育。（2）对现症病人进行隔离和治疗，严格控制传染源。（3）对密切接触者接种流行性腮腺炎疫苗进行预防，并要求尽可能不要接触现症病人。共接种麻风腮疫苗592人。（4）利用漂白粉等消毒药品对教室及人群聚集较多的公共场所进行了喷洒消毒处理，并保持通风透气。
通过采取这些有效的措施之后，疫情很快得以控制。
3 讨论
通过对此起疫情的流行病学调查和分析得知，这是一起典型的流行性腮腺炎爆发疫情，呈现该病的流行特征，常年发病，以冬春季为主；以6～12岁儿童为主，符合流腮主要集中在5～17岁的特点[3]；病例主要通过近距离呼吸道传播，并呈现家庭—学校—家庭和学校各班之间进行传播的方式。由于该病目前还没有特效药物治疗，我们必须要针对该病流行的三大环节来采取相应的措施进行控制。首先，必须要加强宣传教育，提高学生、老师和家长对防治该病的认识和自我保护的能力，使患者自觉隔离和治疗，易感人群尽可能采取自我保护的措施，老师和家长积极提供帮助和管理。其次，隔离治疗传染源。这一点很重要，除了对现症病人要进行隔离治疗外，对密切接触者也要适当进行隔离观察进行预防。第三，切断传播途径。可采用漂白粉以及一些空气消毒剂对教室等场所进行空气和用具的消毒；并保持教室等场所空气的流通。第四，保护易感人群。由于该病是可免性疾病，因此，可用麻腮风疫苗对非密切接触者进行免疫预防。流行性腮腺炎是一种广泛流行的传染病，我国将其列为丙类传染病，但在实际工作中对其缺乏较为完整的参考资料。该病除了存在有临床表现的病例外，还同时存在不引起腮腺炎临床症状的隐性感染病例[4]，容易造成人们的忽视，是重要的传染源，也是我们控制疫情的难点。因此，一旦出现疫情，我们就要针对该病流行的三大环节采取必要的措施进行重点预防，防止疫情进一步漫延。
参考文献
[1]迮文远.计划免疫学.上海：上海科学技术文献出版社，1997，290.
[2]王志颖.2000年宣武区5起流腮爆发疫情分析.中国公共卫生，2001，17（增刊）：60.
[3]彭文伟.传染病学.第3版.北京：人民卫生出版社，1990，63.
[4]武秀兰，徐爱强，宋立志.儿童免疫接种防病手册.济南：山东科学技术出版社，1999，145-152.
【关键词】 流行性腮腺炎 爆发 调查分析 处理对策
【中图分类号】 R-01 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0238-01
流行性腮腺炎是一種由流行性腮腺炎病毒引起的主要通过呼吸道传播的急性传染病，全年都有发病，但以冬春季为发病高峰[1]。近10年来该病在托幼园所和小学偶有发生[2]，但2013出现了爆发，整个江都区共发生646例，在这样的大环境下，我镇也出现了流行。流行性腮腺炎目前还没有特效药物治疗，在学校中主要通过隔离病人、切断传播途径和保护易感人群等措施来达到控制疫情的目的。通过对此起疫情的流行病学调查分析和处理，寻找规律，总结经验，为今后处理类似疫情的发生提供参考有着重要意义。现将此起疫情的调查分析与处理对策归纳如下。
1 资料与方法
1.1 疫情资料
来源于2013年传染病报告系统报告的病例。
1.2 诊断与分类标准
根据1990年8月卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准（试行）中流行性腮腺炎的诊断标准》中临床诊断病例标准。
1.3 分析方法
描述流行病学方法。
2 结果
2.1 流行概况
2月5日出现第一例病人以来，3、4、5月陆续出现小面积爆发病例，以学校聚集式为主，以呼吸传播链在家庭—学校—家庭中进行扩散。直到12月才无病例发生。整个疫情引发了42人发病。幼托机构的儿童及散童，通过隔离后，一般无继发病例，上小学和初中的学生，由于害怕耽误学习，正常会留在学校，从而较引起继发病例。
2.2 临床特征
我镇发生的42例病人的临床表现主要为：患者不同程度地出现头痛、咽痛、全身乏力及腮腺单侧或双侧肿痛。部分病人还出现发热、畏寒等感染性症状。具有比较典型的流行性腮腺炎的临床表现。
2.3 病例的三间分布
2.3.1 时间分布
2月份2人，3月份7人，4月份6人，5月份11人，6月份6人，7月份2人，8月份2人，9月份1人，10月份2人，11月份1人。以3-6月份居多。
2.3.2 年龄分布
1～5岁10人，6～12岁48人，12～18岁37人，18岁以上6人。年龄最小2岁，最大61岁，以6～12岁学龄儿童居多。
2.3.3 性别分布
男24人，女17人。
2.3.4 职业分布
散居儿童10人，学生23人，农民5人。以学生居多。
2.5 疫情处理对策
针对流行性腮腺炎疫情流行的特点，我们采取了以下处理措施：（1）宣传教育。我们对该校的全体师生进行了多次的健康教育，把有关流行性腮腺炎防治知识传授给全校师生，使他们懂得如何去预防和治疗这种病，提高个人的防护意识。同时在该校出版宣传专栏，并向学生家长发放预防流行性腮腺炎的宣传单和小册子进行广泛的宣传教育。（2）对现症病人进行隔离和治疗，严格控制传染源。（3）对密切接触者接种流行性腮腺炎疫苗进行预防，并要求尽可能不要接触现症病人。共接种麻风腮疫苗592人。（4）利用漂白粉等消毒药品对教室及人群聚集较多的公共场所进行了喷洒消毒处理，并保持通风透气。
通过采取这些有效的措施之后，疫情很快得以控制。
3 讨论
通过对此起疫情的流行病学调查和分析得知，这是一起典型的流行性腮腺炎爆发疫情，呈现该病的流行特征，常年发病，以冬春季为主；以6～12岁儿童为主，符合流腮主要集中在5～17岁的特点[3]；病例主要通过近距离呼吸道传播，并呈现家庭—学校—家庭和学校各班之间进行传播的方式。由于该病目前还没有特效药物治疗，我们必须要针对该病流行的三大环节来采取相应的措施进行控制。首先，必须要加强宣传教育，提高学生、老师和家长对防治该病的认识和自我保护的能力，使患者自觉隔离和治疗，易感人群尽可能采取自我保护的措施，老师和家长积极提供帮助和管理。其次，隔离治疗传染源。这一点很重要，除了对现症病人要进行隔离治疗外，对密切接触者也要适当进行隔离观察进行预防。第三，切断传播途径。可采用漂白粉以及一些空气消毒剂对教室等场所进行空气和用具的消毒；并保持教室等场所空气的流通。第四，保护易感人群。由于该病是可免性疾病，因此，可用麻腮风疫苗对非密切接触者进行免疫预防。流行性腮腺炎是一种广泛流行的传染病，我国将其列为丙类传染病，但在实际工作中对其缺乏较为完整的参考资料。该病除了存在有临床表现的病例外，还同时存在不引起腮腺炎临床症状的隐性感染病例[4]，容易造成人们的忽视，是重要的传染源，也是我们控制疫情的难点。因此，一旦出现疫情，我们就要针对该病流行的三大环节采取必要的措施进行重点预防，防止疫情进一步漫延。
参考文献
[1]迮文远.计划免疫学.上海：上海科学技术文献出版社，1997，290.
[2]王志颖.2000年宣武区5起流腮爆发疫情分析.中国公共卫生，2001，17（增刊）：60.
[3]彭文伟.传染病学.第3版.北京：人民卫生出版社，1990，63.
[4]武秀兰，徐爱强，宋立志.儿童免疫接种防病手册.济南：山东科学技术出版社，1999，145-152.