论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 总结对妇科手术后疼痛患者进行护理的方法。方法 随机选取本院2012年～2013年收治的妇科手术后出现疼痛的50例患者，总结对她们进行护理的方法，评价护理效果。结果 经精心的护理，所有患者的术后疼痛均得到有效缓解。结论 妇科手术之后，对患者进行精心的术后疼痛护理，有助于缓解术后疼痛，促进患者伤口愈合，降低并发症发生几率，促进患者早日恢复健康，康复出院。
【关键词】 妇科 手术 疼痛 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0130-01
手术创伤会给患者带来疼痛等不适症状。实践提示，术后疼痛会使手术患者出现心率加快、呼吸急促等一系列症状，会对患者的手术质量和康复效果造成严重的影响。因此，做好术后疼痛护理至关重要。自2012年至2013年本科对50例患者进行了妇科手术，且对患者进行了有针对性的术后疼痛护理，取得了不错的护理效果，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1 临床资料
将本院2012年～2013年收治的妇科手术后出现疼痛的50例患者作为本次的研究对象，所有患者妇科手术后均有不同程度的疼痛，附件切除手术15例，子宫全切除手术17例，子宫次全切除手术18例。经精心的护理，所有患者的术后疼痛均得到有效缓解，且均已康复出院。
2 护理方法
2.1 心理护理
妇科手术后，患者会因疼痛的出现而产生程度不同的不良情绪，进而影响术后疼痛护理的效果。为此，护理人员一定要根据患者的心理特点，对其进行相应的心理疏导，以缓解患者的不良情绪。同时，护士应用热情的话语和和蔼可亲的态度安慰鼓励患者，倾听患者的陈述，做到细致观察，尽量解答患者的问题，使其树立恢复的信心，使其对接下来的护理和治疗工作加以配合，以便缓解疼痛，促进伤口愈合[1]。
2.2 合理应用药物
妇科手术后，若患者确实难以忍受疼痛，可以给予此类患者一些止痛药物，如哌替啶50mg肌肉注射。一般术后24h可肌肉注射1次或者2次，术后48h减少药物的剂量或不再使用止痛药物。在对患者应用药物的过程中，还要对患者的血压、呼吸进行密切的观察，并加强巡视，以免患者出现血压下降等异常情况。一旦患者出现异常情况，要马上上将患者的情况反映给医生，以便及时采取相应的措施加以处理[2]。
2.3 体位护理
一般情况下，妇科手术后，可以帮助患者采取平卧体位，术后6～8h以后改为半卧位或者让患者改变体位，或者抬高床头，以使切口的局部张力得以减少，进而使患者的疼痛有所减轻。术后还要对患者体位变换、咳嗽等一些活动加以密切的观察，防止因其而加重疼痛。此外，还要帮助患者翻身，坐起时动作应轻柔，应将一条结实的布带系在患者床尾栏杆上，让患者坐起时拉紧带子，以便使胸腹用力带来的疼痛有所缓解。当患者需要上下病床时，可以让患者屈膝取右侧卧位然后下床、右侧半卧位屈膝然后上床。采用这种方式上下床可使其腹肌始终处于松弛的状态，从而避免了因腹肌紧张而产生的切口疼痛[3]。
2.4 飲食护理
对于因术后禁食，产妇心理压力较大或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛，应当让此类患者进食一些清淡的食物，提醒患者不要吃一些凉性食物，鼓励患者下床活动有利排气，恢复胃肠功能，指导患者进行深呼吸，以分散注意力。同时，加用热敷及解痉止痛药以调解胃肠功能。
2.5 家属参与
术后患者陪护一般较多，探视人员较多，因此，护士要做好家属的思想工作，尽量允许1人陪护，探视人员应遵守探视制度，不得私自进入病房，让患者充分休息。同时，要求陪护人员态度和蔼，不要用生硬的态度对待患者，使患者充分感到家庭的温暖。
2.6 营造宽松的氛围
请性格开朗、乐观的患者在病房中与其他患者交流，谈彼此的手术感受和经验，相互鼓励，相互照顾，消除对手术的种种疑虑，以提高患者的痛阈值。
3 小结
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。妇科手术后，患者均会出现程度不同的疼痛，会对患者机体局部或者整体的功能造成影响，给妇科手术患者带来极大的痛苦，会使患者出现呼吸困难、心率加快等情况，甚至会危及患者的生命。因此，在实际的临床护理工作中，护理人员一定要对妇科手术患者的术后疼痛护理加以重视，在术前对患者进行关于镇痛方面知识的教育，这样有助于取得其术后良好的配合，把疼痛减轻到最低。此外，妇科术后要针对患者疼痛的评估情况，对其采取必要的措施加以护理，如心理护理、体位护理、药物护理等，以达到有效地减轻术后疼痛的目的，促进伤口愈合，促进患者早日康复出院。本科通过对2012年～2013年收治的妇科手术后出现疼痛的50例患者进行精心疼痛护理，所有患者的疼痛症状均得到有效缓解，伤口顺利愈合，均有康复出院。
通过对患者进行疼痛护理，笔者认为在具体的术后疼痛护理中，护理人员一定要做到这几点：（1）重视对妇科手术患者的术后心理护理和健康教育，这样有助于减轻患者的心理负担，提高患者的痛阈值。（2）护理人员必须要合理使用止痛药物。尽量在患者还没有感觉疼痛或者刚开始感到疼痛时，给予患者使用止痛药，这样预防性用药有助于减轻患者的痛苦，取得更好的镇痛效果。（3）合理应用补充疗法。要想使妇科手术患者得到更好的术后疼痛护理效果，减轻患者的疼痛，护理人员还可以使用一些补充护理方法，也就是采用一些分散患者对疼痛的注意力的方法，如在护理术后疼痛患者时，根据患者的性别、年龄、文化程度及职业特点的不同，选择其喜欢的轻快、舒畅的乐曲，通过音乐优美的旋律、曲调和感染力使患者精神得到放松，从而缓解患者的痛苦。
总之，妇科手术后，护理人员一定要对患者的疼痛进行合理的评估，针对患者的疼痛情况对其采取必要的疼痛护理措施，这样有助于缓解术后疼痛，促进患者伤口愈合，降低并发症发生几率，促进患者早日恢复健康，康复出院。
参考文献
[1]方爱琼.妇产科患者术后疼痛的护理体会[J].中外健康文摘，2014，（8）.
[2]史岩.妇产科患者术后疼痛的护理[J].中国医药导报，2008，5（21）：130-131.
[3]王艳萍.妇产科患者术后疼痛性综合护理干预的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014年18期.
【关键词】 妇科 手术 疼痛 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0130-01
手术创伤会给患者带来疼痛等不适症状。实践提示，术后疼痛会使手术患者出现心率加快、呼吸急促等一系列症状，会对患者的手术质量和康复效果造成严重的影响。因此，做好术后疼痛护理至关重要。自2012年至2013年本科对50例患者进行了妇科手术，且对患者进行了有针对性的术后疼痛护理，取得了不错的护理效果，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1 临床资料
将本院2012年～2013年收治的妇科手术后出现疼痛的50例患者作为本次的研究对象，所有患者妇科手术后均有不同程度的疼痛，附件切除手术15例，子宫全切除手术17例，子宫次全切除手术18例。经精心的护理，所有患者的术后疼痛均得到有效缓解，且均已康复出院。
2 护理方法
2.1 心理护理
妇科手术后，患者会因疼痛的出现而产生程度不同的不良情绪，进而影响术后疼痛护理的效果。为此，护理人员一定要根据患者的心理特点，对其进行相应的心理疏导，以缓解患者的不良情绪。同时，护士应用热情的话语和和蔼可亲的态度安慰鼓励患者，倾听患者的陈述，做到细致观察，尽量解答患者的问题，使其树立恢复的信心，使其对接下来的护理和治疗工作加以配合，以便缓解疼痛，促进伤口愈合[1]。
2.2 合理应用药物
妇科手术后，若患者确实难以忍受疼痛，可以给予此类患者一些止痛药物，如哌替啶50mg肌肉注射。一般术后24h可肌肉注射1次或者2次，术后48h减少药物的剂量或不再使用止痛药物。在对患者应用药物的过程中，还要对患者的血压、呼吸进行密切的观察，并加强巡视，以免患者出现血压下降等异常情况。一旦患者出现异常情况，要马上上将患者的情况反映给医生，以便及时采取相应的措施加以处理[2]。
2.3 体位护理
一般情况下，妇科手术后，可以帮助患者采取平卧体位，术后6～8h以后改为半卧位或者让患者改变体位，或者抬高床头，以使切口的局部张力得以减少，进而使患者的疼痛有所减轻。术后还要对患者体位变换、咳嗽等一些活动加以密切的观察，防止因其而加重疼痛。此外，还要帮助患者翻身，坐起时动作应轻柔，应将一条结实的布带系在患者床尾栏杆上，让患者坐起时拉紧带子，以便使胸腹用力带来的疼痛有所缓解。当患者需要上下病床时，可以让患者屈膝取右侧卧位然后下床、右侧半卧位屈膝然后上床。采用这种方式上下床可使其腹肌始终处于松弛的状态，从而避免了因腹肌紧张而产生的切口疼痛[3]。
2.4 飲食护理
对于因术后禁食，产妇心理压力较大或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛，应当让此类患者进食一些清淡的食物，提醒患者不要吃一些凉性食物，鼓励患者下床活动有利排气，恢复胃肠功能，指导患者进行深呼吸，以分散注意力。同时，加用热敷及解痉止痛药以调解胃肠功能。
2.5 家属参与
术后患者陪护一般较多，探视人员较多，因此，护士要做好家属的思想工作，尽量允许1人陪护，探视人员应遵守探视制度，不得私自进入病房，让患者充分休息。同时，要求陪护人员态度和蔼，不要用生硬的态度对待患者，使患者充分感到家庭的温暖。
2.6 营造宽松的氛围
请性格开朗、乐观的患者在病房中与其他患者交流，谈彼此的手术感受和经验，相互鼓励，相互照顾，消除对手术的种种疑虑，以提高患者的痛阈值。
3 小结
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。妇科手术后，患者均会出现程度不同的疼痛，会对患者机体局部或者整体的功能造成影响，给妇科手术患者带来极大的痛苦，会使患者出现呼吸困难、心率加快等情况，甚至会危及患者的生命。因此，在实际的临床护理工作中，护理人员一定要对妇科手术患者的术后疼痛护理加以重视，在术前对患者进行关于镇痛方面知识的教育，这样有助于取得其术后良好的配合，把疼痛减轻到最低。此外，妇科术后要针对患者疼痛的评估情况，对其采取必要的措施加以护理，如心理护理、体位护理、药物护理等，以达到有效地减轻术后疼痛的目的，促进伤口愈合，促进患者早日康复出院。本科通过对2012年～2013年收治的妇科手术后出现疼痛的50例患者进行精心疼痛护理，所有患者的疼痛症状均得到有效缓解，伤口顺利愈合，均有康复出院。
通过对患者进行疼痛护理，笔者认为在具体的术后疼痛护理中，护理人员一定要做到这几点：（1）重视对妇科手术患者的术后心理护理和健康教育，这样有助于减轻患者的心理负担，提高患者的痛阈值。（2）护理人员必须要合理使用止痛药物。尽量在患者还没有感觉疼痛或者刚开始感到疼痛时，给予患者使用止痛药，这样预防性用药有助于减轻患者的痛苦，取得更好的镇痛效果。（3）合理应用补充疗法。要想使妇科手术患者得到更好的术后疼痛护理效果，减轻患者的疼痛，护理人员还可以使用一些补充护理方法，也就是采用一些分散患者对疼痛的注意力的方法，如在护理术后疼痛患者时，根据患者的性别、年龄、文化程度及职业特点的不同，选择其喜欢的轻快、舒畅的乐曲，通过音乐优美的旋律、曲调和感染力使患者精神得到放松，从而缓解患者的痛苦。
总之，妇科手术后，护理人员一定要对患者的疼痛进行合理的评估，针对患者的疼痛情况对其采取必要的疼痛护理措施，这样有助于缓解术后疼痛，促进患者伤口愈合，降低并发症发生几率，促进患者早日恢复健康，康复出院。
参考文献
[1]方爱琼.妇产科患者术后疼痛的护理体会[J].中外健康文摘，2014，（8）.
[2]史岩.妇产科患者术后疼痛的护理[J].中国医药导报，2008，5（21）：130-131.
[3]王艳萍.妇产科患者术后疼痛性综合护理干预的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014年18期.