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【摘 要】 由于创伤病人的特殊性，多数情况下，第一个迎接病人的是护士。护士应积极主动、热情地接待病人，建立起信任和谐的护患关系，形成良好氛围。在护患的接触时间里，护士可观察病情的同时了解其心理状态，使病人尽快适应创伤病区环境，放下包袱，以积极的心态接受治疗，早日康复。
【关键词】 创伤 护士 患者 沟通技巧
因为创伤病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度紧张焦虑状态，如果在病人心理上高度紧张焦虑之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。此时护士，如果进行良好的护患沟通，有助于缓解患者这种高度紧张焦虑的心理状态。，使患者就诊时有安全感，增加满意度，从而积极配合治疗，早日康复。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾我科在2014年9月到2014年10月间收治的80例创伤患者，男性58例女性21例。年龄最小的3岁，最大的86岁，病程在10到12天之间。
1.2 创伤患者的主要心理反应
1.2.1 急切与紧张；患者因突发性，和不可预测性，往往带着缓解病症，解除痛苦的急切心理来就诊。常表现为精神紧张，手足无措，感到无助。
1.2.2 焦虑与恐惧：因发病突然，病情凶猛，发展迅速和突如其来的天灾人祸，往往使患者缺乏足够的思想准备，过分的恐惧使其失去心理平衡，表现为精神紧张，焦虑，恐惧不安。
1.2.3 情绪易激动；表现为情绪反常，不配合治疗，拒绝检查，急速手术等等。
2 沟通技巧
2.1 护士善于感知接纳病人是护患沟通的前提，能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的护士，对待病人和亲人一样。创伤病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。此时善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的心理不安，使患者积极配合治疗。这时，护理人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀入围与周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人，使病人感到护士可亲是非常重要的。
2.2 使病人感到护士可信护理人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。当一个人带着疾病来就医时，其处于一种急躁、忧虑、恐惧、担心、期望的状态之中，这时对护士的每句话都是洗耳静听的。所以在和患者进行语言沟通时，要讲究艺术，将心比心，态度和蔼，用友善的态度和亲切的言语，同时注意语气，因为它可以给患者带来信任和希望，也可以给患者带来痛苦和绝望。
2.3 要富于同情心，换位思考，设身处地地体会病人的悲观、愤怒。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，护理人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性创伤病人，无论预后如何，原则上都应予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。创伤病人发病多突然，病人及家属无思想准备。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。有少数急危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。所以，在护理过程中，我们应不断提高心理护理和业务素质，在积极施救的同时，认真做好病人的心理护理。护理人员要不断加强自身学习， 更新心理健康方面的知识，使病人身心处于最佳治疗状态。
2.4 对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，而是我们管理上或者就医环境的问题，我们也应该去说声“对不起”，消除病人的对立和紧张。对病人家属的心理护不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医务人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。避免引起家属惊慌失措，痛哭流涕势。否则会影响病人的情绪，干扰正常的治疗。患者无论其病情的严重程度如何，认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果在对创伤患者进行有效的诊治措施的同时，需要调整必要的心理护理。
2.5 创伤病区护士掌握非语言交
关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。不同的目光可以实现各种情感的交流。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，。既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪，又能进一步了解病情，有针对性的、及时对病人进行评估，便于治疗及护理工作的准确实施。
如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。
2.6 娴熟的技术，沉着、稳重的举止可消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。特别是护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑会使患者消除疑虑积极配合治疗。
3 总结
多年的实践经验证明，良好而有效的护患沟通在促进创伤患者康复以及构建和谐护患关系方面都具有不可估量的巨大作用。只要广大护士充分重视研究创伤患者的心理特点并提出更多切实有效的沟通对策，创伤护理事业必将走上一个新的台阶，从而为广大患者的康复做出更大的贡献。
参考文献
[1]曾学君，李学军. 急诊病人心理特点与预诊技巧[J]. 现代医药卫生，2005，21（7）：866.
[2]冯继云. 心理护理在急诊护理中的作用[J]. 襄樊职业技术学院学报，2001，1（4）：51.
【关键词】 创伤 护士 患者 沟通技巧
因为创伤病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度紧张焦虑状态，如果在病人心理上高度紧张焦虑之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。此时护士，如果进行良好的护患沟通，有助于缓解患者这种高度紧张焦虑的心理状态。，使患者就诊时有安全感，增加满意度，从而积极配合治疗，早日康复。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾我科在2014年9月到2014年10月间收治的80例创伤患者，男性58例女性21例。年龄最小的3岁，最大的86岁，病程在10到12天之间。
1.2 创伤患者的主要心理反应
1.2.1 急切与紧张；患者因突发性，和不可预测性，往往带着缓解病症，解除痛苦的急切心理来就诊。常表现为精神紧张，手足无措，感到无助。
1.2.2 焦虑与恐惧：因发病突然，病情凶猛，发展迅速和突如其来的天灾人祸，往往使患者缺乏足够的思想准备，过分的恐惧使其失去心理平衡，表现为精神紧张，焦虑，恐惧不安。
1.2.3 情绪易激动；表现为情绪反常，不配合治疗，拒绝检查，急速手术等等。
2 沟通技巧
2.1 护士善于感知接纳病人是护患沟通的前提，能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的护士，对待病人和亲人一样。创伤病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。此时善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的心理不安，使患者积极配合治疗。这时，护理人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀入围与周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人，使病人感到护士可亲是非常重要的。
2.2 使病人感到护士可信护理人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。当一个人带着疾病来就医时，其处于一种急躁、忧虑、恐惧、担心、期望的状态之中，这时对护士的每句话都是洗耳静听的。所以在和患者进行语言沟通时，要讲究艺术，将心比心，态度和蔼，用友善的态度和亲切的言语，同时注意语气，因为它可以给患者带来信任和希望，也可以给患者带来痛苦和绝望。
2.3 要富于同情心，换位思考，设身处地地体会病人的悲观、愤怒。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，护理人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性创伤病人，无论预后如何，原则上都应予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。创伤病人发病多突然，病人及家属无思想准备。绝不能在病人面前谈论“你不交钱就停止抢救与治疗”等，以免加重病人的心理负担及与病人家属发生冲突，造成不良影响。有少数急危重患者经抢救无效而死亡，护士在通知其家属时，应告知病情危重，随时危及生命，使家属有一定的心理、思想准备后再告之死亡的消息。对因车祸、工伤死亡者，如家属未及时赶到，要做必要的妥善处理。所以，在护理过程中，我们应不断提高心理护理和业务素质，在积极施救的同时，认真做好病人的心理护理。护理人员要不断加强自身学习， 更新心理健康方面的知识，使病人身心处于最佳治疗状态。
2.4 对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，而是我们管理上或者就医环境的问题，我们也应该去说声“对不起”，消除病人的对立和紧张。对病人家属的心理护不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医务人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。避免引起家属惊慌失措，痛哭流涕势。否则会影响病人的情绪，干扰正常的治疗。患者无论其病情的严重程度如何，认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果在对创伤患者进行有效的诊治措施的同时，需要调整必要的心理护理。
2.5 创伤病区护士掌握非语言交
关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。不同的目光可以实现各种情感的交流。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，。既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪，又能进一步了解病情，有针对性的、及时对病人进行评估，便于治疗及护理工作的准确实施。
如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。
2.6 娴熟的技术，沉着、稳重的举止可消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。特别是护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑会使患者消除疑虑积极配合治疗。
3 总结
多年的实践经验证明，良好而有效的护患沟通在促进创伤患者康复以及构建和谐护患关系方面都具有不可估量的巨大作用。只要广大护士充分重视研究创伤患者的心理特点并提出更多切实有效的沟通对策，创伤护理事业必将走上一个新的台阶，从而为广大患者的康复做出更大的贡献。
参考文献
[1]曾学君，李学军. 急诊病人心理特点与预诊技巧[J]. 现代医药卫生，2005，21（7）：866.
[2]冯继云. 心理护理在急诊护理中的作用[J]. 襄樊职业技术学院学报，2001，1（4）：51.