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心电图仍然是诊断与处理急性心肌梗死的重要工具。详细分析ST段抬高的类型可作为再灌注治疗的参考。通过心电图早期认识梗塞相关动脉可预测心肌受累数量，并可指导紧急血管成型术。冉灌注的心电图征象代表微血管血流的重要标志及其预后。识别新的传道异常与影响近期或远期预后的心律失常亦是很重要的。本文介绍心肌梗死24h内解释心电图的方法。