【摘 要】
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目的体外探讨亚胺培南(IMP)、头孢哌酮舒巴坦(CFP)、阿米卡星(AMK)、左氧氟沙星(LVP)4种药物分别与利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、CCCP、PAβN 5种具有外排泵抑制剂(EPI)作用的药物联合应用,4种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响。方法E-test测定4种药物单药最低抑菌浓度;棋盘格法测定联合5种EPI后的最低抑菌浓度;琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合EPI后防耐药突变
【机 构】
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目的体外探讨亚胺培南(IMP)、头孢哌酮舒巴坦(CFP)、阿米卡星(AMK)、左氧氟沙星(LVP)4种药物分别与利血平、奥美拉唑、阿奇霉素、CCCP、PAβN 5种具有外排泵抑制剂(EPI)作用的药物联合应用,4种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响。
方法E-test测定4种药物单药最低抑菌浓度;棋盘格法测定联合5种EPI后的最低抑菌浓度;琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合EPI后防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的选择指数(SI),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力;并选择IMP、CFP、LVP分别联合AMK,分别测定联合前后的SI,比较联合抗菌药物与联合EPI在防鲍曼不动杆菌耐药突变的能力。
结果IMP、CFP、AMK、LVP单药的SI分别为> 64、> 32、16、16; IMP、CFP、AMK、LVP与利血平联合后SI分别为16、16、16、8,与奥美拉唑联合后分别为16、32、16、8,与阿奇霉素联合后分别为8、16、16、8,与CCCP联合后分别为16、16、8、8,与PAβN联合后分别为8、16、8、8;IMP、CFP、LVP分别与AMK联合后的SI分别为2、4、4。
结论4种抗菌药物分别与5种EPI联用时,可以缩小抗菌药物单药对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但作用明显弱于抗菌药物联合。
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