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【目的】探讨局麻下微型腹腔镜在胸部疾病诊断中的应用价值和适应症。【方法】对18例常规检查未获得明确诊断的胸部疾病患者，采用局麻下微型腹腔镜手术进行病理活检诊断。【结果】除1例由于胸膜腔广泛粘连无法观察改插管全麻小切口活检确诊外，其余均在局麻下经微型腹腔镜手术获得明确诊断。【结论】微型腹腔镜创伤小，安全，取材可靠，局麻能够满足该手术，对常规检查未获得明确诊断的胸部疾病检查诊断是确实可行的。