凉血活血法对病毒性肝炎瘀热型黄疸退黄作用及机理

来源 :广州中医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanagyuxing
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本文以凉血活血法治疗23例病毒性肝炎瘀热型费疸患者,总有效率86.9%。为探讨凉血活血法退黄机理,用紫外分光法测定瘀热黄疸组治疗前后血清血管紧张素I转化酶(ACE)改变,并设湿热黄疸及正常人对照组。结果发现,治前瘀热黄疸组(血清总胆红素350.6±145.4μmol/L)、湿热黄疸组(血清总胆红素136.8±39.3μmol/L),ACE分别为63.3±12.7u、44.5±5.4u,正常人为38.5±9.3u,瘀热黄疸组ACE高于湿热黄疸组及正常人组(P值均<0.01)。瘀热黄疸组,经凉血活血法治后,血清总胆红素降至25.7±15.4μmol/L,ACE亦降至47.4±10.9u(与治前比较P<0.01)。而湿热黄疸组经清热利湿对证治疗,血清总胆红素降至18.8±5.1μmol/L,ACE仍为40.7±4.8u,维持正常(与治前比较P>0.05)。结果表明,凉血活血法退黄与降低ACE同步,而清热利湿法退黄与ACE作用关系不大。结合瘀热黄疸组部分病例肝活检复查,肝血窦等微小血管病理改善,提示ACE可能是瘀热型黄疸物质基础之一,凉血活血法退黄,可能通过抑制ACE活性,扩张微小血管等改善肝脏微循环起作用。
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