【摘 要】
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目的 分析起源于颞叶的睡眠相关过度运动性癫(癇)(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE)的临床特征与手术疗效.方法 回顾性分析8例颞叶癫(癇)病例资料,其中6例发作起源于
【机 构】
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710061 西安交通大学第一附属医院神经外科
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目的 分析起源于颞叶的睡眠相关过度运动性癫(癇)(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE)的临床特征与手术疗效.方法 回顾性分析8例颞叶癫(癇)病例资料,其中6例发作起源于右侧颞叶.脑电图(electroencephalogram,EEG)监测共捕获33次过度运动发作,其中81.8％(27/33)过度运动发作于睡眠中出现.发作间期EEG仅有3例与手术部位一致,发作期EEG仅有3例有定侧或定位价值.MRI检查显示阴性4例,海马异常2例,颞叶新皮质异常2例.在7例病人中,PET低代谢区和手术部位一致6例.结果 6例行经典前颞叶海马杏仁核切除,2例行扩大颞叶+海马杏仁核切除.术后随访12～80个月,癫(癇)控制达到EngelⅠ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例.结论 起源于颞叶的SHE可能存在右侧颞叶起源优势,发作主要于睡眠中出现,术前PET检查定位作用较高,手术治疗可获得较好长期控制疗效.
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