【摘 要】
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胆结石在临床中十分常见,而近年来也呈高发趋势。患病人群主要以成年人居多,其中女性比较常见。例如句相关统计表明,女性的患病率要比男性高3倍。从胆结石的性质区分可以看出,该病可分为胆固醇性结石和胆固醇为主的混合性结石。因为胆结石的主要成分为胆固醇,誘发结石形成的原因与机体内的代谢功能失衡有直接关联,当然也可能因为患者胆囊功能出现紊乱而形成结石。胆结石的症状 很多胆结石患者症状较轻,病情可能仅仅导致患
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胆结石在临床中十分常见,而近年来也呈高发趋势。患病人群主要以成年人居多,其中女性比较常见。例如句相关统计表明,女性的患病率要比男性高3倍。从胆结石的性质区分可以看出,该病可分为胆固醇性结石和胆固醇为主的混合性结石。因为胆结石的主要成分为胆固醇,誘发结石形成的原因与机体内的代谢功能失衡有直接关联,当然也可能因为患者胆囊功能出现紊乱而形成结石。
胆结石的症状
很多胆结石患者症状较轻,病情可能仅仅导致患者消化系统不良,因此容易被误诊为胃病。症状较为明显的患者首先会出现右上疼痛,尤其在食用完油腻食品后,绞痛感十分明显。而疼痛感加剧时会以右上腹为中心,呈现出放射性疼痛。随之疼痛感可扩散至肩部,甚至后背,并伴随恶心呕吐的感觉。
急性腹痛类型
(一)急性胰腺炎
急性胰腺炎通常在饮酒或暴饮暴食后容易诱发疼痛,疼痛位置处于上腹偏左侧,腹疼痛感十分剧烈,很多患者在疼痛时可能大汗淋漓,辗转反侧,严重时甚至伴有呕吐,呕吐结束后腹痛感仍然无法缓解。
(二)胃十二指肠溃疡穿孔
患者在发病前存在溃疡病史,发病时会出现持续性的上腹剧烈疼痛,随着胃痛感进一步加剧,症状会扩散至整个腹部,疼痛极为剧烈,类似于刀割,与胆结石阵发性的绞痛感区别明显,难以忍受。
(三)阑尾炎
阑尾炎最典型的症状为右下腹固定点有压痛感,同时伴有转移性腹痛、恶心、腹泻等症状;若阑尾发生穿孔,疼痛感不会扩散至整体腹部,仍然处于右下腹,但疼痛感会明显加剧,这一特征可以作为区分的重点。
胆结石与腹痛的区别
(一)右上腹部绞痛
此类腹痛属于胆绞痛,发作时处于右上腹或上腹部,当饱餐或吃了油腻食物后,都会出现突发性的疼痛,疼痛短时间会不断加剧。此外,痛感向右肩膀肩胛骨和背部放射,伴有恶心、呕吐。这是因为胆囊收缩,结石发生移位导致神经兴奋,结石可能会嵌顿在胆囊的壶腹部或颈部,而这种疼痛感剧烈,很多患者甚至无法说出具体的部位。
(二)上腹部隐痛
很多患者吃得太多或吃高脂肪食物,甚至睡眠都没有好好休息,工作压力大,胃部就会出现异常。具体表现为上腹或右上腹隐痛,常伴有全身不适、胃食返喉等症状,而这些症状极易误诊为胃病。此时,治疗胃炎的药物不会起作用,所以要注意。
(三)急性梗阻
当胆囊结石嵌在胆囊颈部时,会引起急性梗阻,导致胆囊内高压,而胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出体外。与此同时,胆囊管被封锁,胆囊黏膜将从胆汁吸收胆色素。分泌出黏性物质,就会在胆囊里形成积液。积液呈透明无色,医学上称作白胆汁。如果出现胆囊积液就表明胆结石可能比较严重了,胆结石较大就要及时进行手术治疗。
胆结石的腹痛表现是最严重的,相较其他腹痛有以上3点的不同,出现症状就要及时引起注意,及时治疗,防止最终恶化成胆囊癌。
在临床中,急性腹痛症状与胆结石之间容易出现误区,而早期时由于症状不明显,如果患者盲目判断为常规腹痛,很可能延误最佳的治疗时期,因此需要对胆结石和其他急性腹痛症状进行深入了解,再根据自身情况选择就医。
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