股骨转子间骨折动力髋螺钉固定及围术期处理

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目的 探讨股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定及围手术期处理的方法和效果.方法 对242例股骨转子间骨折患者应用DHS内固定,围术期行营养支持、中药活血化瘀、抗感染等治疗预防并发症.结果 术后1例大面积脑梗死和1例心肌梗死者早期死亡,其余240例患者均获得随访,随访时间1~5年(平均为2.5年).手术时间65~120 min,平均90 min.术中失血200~400 ml,平均300 ml.骨折均获得愈合,愈合时间为4~9个月(平均5.5个月).无伤口感染和不愈合.无内固定松动及断裂.无血管意外、泌尿系感染、褥疮、肺炎等并发症发生.患者伤口一期愈合224例,并存糖尿病的患者切口拆线时间为18~21 d,顺利出院.其余8例发生切口脂肪液化,经抽吸、理疗和换药在18~25 d而愈合,10例发生缝线反应,拆线后反应很快消退.术后住院时间14~30 d,平均16 d.结论 DHS内固定治疗股骨转子间骨折复位满意,内固定牢固;配合完善的围手术期处理措施可以减少并发症,有利于功能恢复。

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