【摘 要】
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目的 分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建诊断颅骨骨折效能,以为临床诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2017年3月-2020年3月信阳市第四人民医院收治166例急性颅脑外伤
【机 构】
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信阳市第四人民医院影像科,河南信阳464100
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目的 分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建诊断颅骨骨折效能,以为临床诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2017年3月-2020年3月信阳市第四人民医院收治166例急性颅脑外伤(TBI)患者的临床资料,所有患者受伤后6h内均接受MSCT平扫与MSCT三维重建检查.以手术结果作为金标准,对比两种方法对颅骨骨折的诊断效能,并采用Kappa-致性检验分析MSCT平扫与MSCT三维重建诊断与手术结果诊断的一致性.结果 本研究166例TBI患者经手术证实有86例患者存在颅骨骨折,占51.81％,均为单发性骨折,其中线形骨折34例,粉碎性骨折14例,开放性骨折15例,轻度凹陷性骨折23例;以手术结果作为金标准,MSCT三维重建诊断颅骨骨折准确度为98.19％,灵敏度为97.67％,特异度为98.75％,阳性预测值为98.82％,阴性预测值为97.53％,均高于MSCT平扫[68.67％、81.40％、55.00％、66.04％、73.33％],差异有统计学意义(x2=52.322、12.162、43.068、32.464、62.321,P均＜0.001);且经Kappa-致性检验显示,MSCT平扫与手术结果的一致性较好,Kappa值为0.744;MSCT三维重建与手术结果的一致性很好,Kappa值为0.968,显著优于MSCT平扫.结论 MSCT三维重建诊断颅骨骨折具有较高的临床价值,不仅能够提高临床诊断准确度,还可辅助临床评估颅骨骨折类型,利于为临床制定手术方案提供指导,值得在临床推广应用.
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