血清IgG4检测在IgG4相关性疾病诊断中的临床意义

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目的

评估血清IgG4检测对诊断IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床意义。

方法

回顾性研究2011年2月至2013年3月首次在北京协和医院就诊的成年人IgG4-RD患者160例,均有详细的临床资料和最终明确诊断,同时选取126例患者为其他非血清IgG4相关的免疫性疾病对照组,125名来自北京协和医院体检中心的健康体检者作为健康对照组。采用散射比浊法测定血清IgG4,160例患者的血清IgG4结果以首次就诊时检测结果为准。所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。

结果

160例IgG4-RD患者中132例患者血清IgG4高于目前国际上制定的血清IgG4最高参考上限1 350 mg/L,占其总数的82.5%。疾病对照组中有26例血清IgG4水平升高,占其总数的20.6%。IgG4-RD组血清IgG4高于疾病对照组和健康对照组,差异均有统计学意义(χ2=110.8、158.6,P均<0.05)。而疾病对照组和健康对照组进行统计分析,差异无统计学意义(χ2=1.964,P>0.05)。通过IgG4-RD组和对照组绘制ROC曲线,计算区分IgG4-RD组和对照组最佳诊断界限值为1575 mg/L。

结论

用于诊断中国IgG4-RD的血清IgG4最佳诊断界限值不同于目前国际上通用的标准,建立中国人的参考区间具有重要意义。(中华检验医学杂志,2014,37:593-596)

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