应重视妊娠期高血压对女性远期心血管健康的影响

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  【摘要】随着人们生活观念及生活习惯的变化,现阶段临床中妊娠期高血压疾病的发生率呈现逐年增长的趋势,妊娠期高血压对于围产期的影响较大,且在孕期若不及时给予相应的干预及管理将会导致较为严重的并发症及影响母婴结局的危险事件发生。但临床中仅仅针对妊娠期高血压对围产期产妇及新生儿的影响进行了认识及干预,尚未深入研究妊娠期高血压对女性远期心血管健康产生的影响。本文首先阐述了妊娠期高血压对于女性远期心血管健康的影响,继而提出了相应的干预管理对策。
  【关键词】妊娠期高血压;女性;远期心血管健康;影响
  【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)08-0094-02
  妊娠期高血压属于妊娠期较为特殊的疾病,主要包括高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等类型,临床认为妊娠期高血压的发生与氧化应激学说、胎盘缺血学说、免疫适应不良学说及遗传易感性学说等相关,患者临床症状主要表现为孕20周以后出现肢体水肿你、蛋白尿、高血压、轻度头晕、眼花、恶心呕吐、头痛、持续性右上腹痛,严重者还会出现昏迷及抽搐等表现,影响女性朋友的身心健康。
  1妊娠期高血压对于女性远期心血管健康的影响
  妊娠期高血壓对于女性远期心血管健康的影响主要表现为三个方面:第一对于远期心脑血管事件的影响。妊娠期高血压的发生会增加女性远期心血管意外、脑卒中、心肌梗死、冠心病、心肌病、心肌炎、心血管动脉硬化等患病风险,且孕期患者高血压发生的越早、高血压疾病越严重,患者未来发生这类心脑血管疾病的风险就越大。据临床报道显示,相对于未发生妊娠期高血压的孕妇来说,发生过孕期子痫的孕妇未来心血管意外的发生率较高;第二,对于高血压的影响,妊娠期间血压异常的孕妇一般在分娩之后血压会恢复正常范围以内,但这类女性在未来的高血压患病率明显高于普通孕妇,且不管是妊娠期高血压、妊娠期子痫前期还是子痫等均会导致女性远期高血压发病率提高。据临床报道显示,发生妊娠期高血压的孕妇远期高血压发生率为40%以上,相对于未发生妊娠期高血压的孕妇25%左右相比明显更高。最后是对肾脏疾病的影响,相关临床报道显示,相对于未发生妊娠期高血压的孕妇来说,发生妊娠期高血压的孕妇发生远期肾脏疾病的风险增长5倍左右,对于患者生活的影响较大,妊娠期高血压患者发生远期心血管健康的影响主要是由于应激反应、代谢综合征和胰岛素抵抗、炎症等因素导致的,不利于患者远期生活质量的提高,甚至导致患者增加死亡的风险。因此,针对妊娠期高血压患者实施相应的管理及干预显得尤为重要。医院将103例妊娠期高血压患者分别采用常规干预(对照组)和强化妊娠期高血压(实验组)的干预管理对比,结果显示如下:
  2重视妊娠期高血压患者的管理
  2.1研究妊娠期高血压发生的机制
  现阶段临床中心血管疾病发生率呈现逐年增长的趋势,但妊娠期高血压的发病率并未显著增加,这说明随着环境因素的影响,妊娠期高血压的发病机制中遗传可能占据着较大比重。临床中应积极对围产期并发症及高血压进行控制管理。妊娠状态中母体处于胰岛素抵抗及空腹血糖的受损阶段,主要是由于激素水平的变化导致的,随着妊娠的发展胰岛素抵抗逐渐增强,患者妊娠期高血压程度更加严重。临床中应积极对影响妊娠期高血压发生的机制及因素等进行分析,继而提出针对性的干预及管理对策。
  2.2强化女性的孕前、孕中及孕后的健康观察与管理
  以往临床中一般对妊娠期高血压患者实施定期血压的监测、饮食管理、药物控制、产检时询问患者主观感受及不适,记录患者产检各个时间段血压的变化,并给予相应的对症处理。
  而强化妊娠期高血压患者的管理应针对育龄期女性群体、妊娠期女性群体及生产后女性群体实施针对性的妊娠期高血压疾病的健康宣教及个性化管理,告知女性妊娠期高血压发生的危害性及其对于女性远期心血管健康的影响与预防的意义,规范女性群体的生活习惯、饮食习惯及运动锻炼习惯等,纠正以往不良的习惯,并避免一切妊娠期高血压发生的影响因素,针对出现妊娠期高血压的患者进行持续性、远期心血管健康的观察及干预,最大程度上减少远期心血管意外危险的发生。此外,临床中还应针对妇科学、产科学、神经内科、心血管内科、肾病科等多科学专家进行共同探讨,将妊娠期高血压与女性远期心血管健康作为一个整体进行看待及综合管理,了解两者之间的关系,以此开展针对性的管理干预,最大程度上减少妊娠期高血压的发生及由于妊娠期高血压导致的女性远期心血管健康威胁事件的发生,提高女性健康水平及生活质量。
  3结语
  妊娠期高血压的发生会增加女性远期心血管健康危险事件的发生,孕期发生高血压的孕妇在远期极易发生肾病、心血管疾病、高血压等疾病,临床中应结合妊娠期高血压的发病机制、发病原因及影响因素等进行分析,积极采用针对性的干预及管理对策,最大程度上减少妊娠期高血压及由于妊娠期高血压导致的远期心血管健康事件的发生,提高女性群体的生活质量及健康状态。
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