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【中图分类号】R149 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0733—02
近年来，随着我国参与国际事务的增加，我军担任联合国维和的任务逐年增多，目前已有数支维和工程大队、维和医疗队、维和警察大队战斗在维和斗争的第一线。参与维和的部队几乎都是首次在国外陌生的环境中工作，卫生防疫保障受到很多因素制约。
1 自然环境因素恶劣，卫生状况差
目前，我国国际维和部队任务区大多位于非洲、南亚、南美洲的热带地区、非洲以及西亚的半沙/荒漠地区。自然条件均较为恶劣。如非洲西海岸属热带雨林气候的利比里亚任务区，全年气温高，日辐射强，昼夜温差大，湿度大，植物茂盛，有害昆虫及动物多，蚊蝇密度高；苏丹北部的达尔富尔国际维和任务区地处南撒哈拉沙漠，尤其干旱、炎热，两季交替时，更适合白蛉等媒介孳生。热带山地气候的刚果（金）国际维和任务区平均海拔高（1500米），纬度低，氧气含量相当于平原的三分之二，日辐射强，昼夜温差大。维和任务国家大多经济落后，政府与反政府之间的战争、种族之间、宗教派别之间、部落存间昀冲突不断，当地居民生活水平极低，没有防疫机构，卫生防疫意识淡化，卫生习惯差，人畜同室、随地小便、饮用河水、用手抓饭、赤足行走、席地坐卧等随处可见。很多地方粪便、垃圾暴露，环境污染严重。热带雨林地区经常腐烂植物到处都是，雨季到来，蚊蝇大量孳生，四害密度极高。
2 健康威胁多，疾病预防难度高
由于恶劣的环境和卫生状况，一方面导致虫媒传染病、动物源性疾病高发，如蚊子传播的疟疾高发，而且95%以上的为恶性疟，黄热病、裂谷热、西尼罗热等病多发。白蛉传播的黑热病肆虐。蜱传斑疹伤寒、其他虫媒传染病丝虫病、锥虫病、丝虫病等频频出现。烈性动物源性疾病，如埃博拉出血热、马尔堡出血热时有发生。炭疽病、布氏杆菌病、拉沙热分布广泛。另一方面，霍乱、腹泻、肝炎消化道疾病疫情经常爆发。艾滋病、麻风病、结核等疾病感染率一直居高不下。加之维和部队驻地国家长期战乱造成成千上万的人流离矢所，使上述疾病更加流行猖獗。维和人员初来乍到，又普遍易感。同时，毒蛇、蜈蚣、蝎类及毒蜘蛛等危险有毒生物较多，时刻威胁着维和官兵的健康和生命。疾病预防的难度很大。
3 人群复杂，防疫工作任务重
国际维和任务区一个战区一般就驻扎有几十个国家的数千人，驻点分散，相距近百公里，道路又往往年久失修，路况极差，加上各国维和部队所携带的通讯工具互不兼容，相互之间的联络非常困难，多国的参与使训练、行动程序、装备和供给标准不同，各个国家的卫勤保障方式、水平和能力、装备条件以及人员素质有很大差别，要达到联合保障统⊥的准则和要求，有的分队卫生防疫力量薄弱，未配各专职的卫生防疫工作人员。在组织和管理上难度较大。另一方面，国际维和任务区分别由亚洲、欧洲、非洲、美洲等诸多国家的军人、警察以及联合国维和文职人员组成。种族肤色、风俗习惯、文化背景、宗教信仰等各有不同。我维和官兵接触的人群非常复杂，特别是二级维和医院的医疗部队，保障对象为维和部队人员、军事观察员、民事警察、联合国文职人员、联合国当地签约人员、当地群众（联合国人道主义命令包括的人群）和临时需急救的当地群众（联合国人道主义命令不包括的人群）。使得暴露传染病的范围和种类更加复杂。尤其是来自第三世界国家非洲地区参加联合国维和行动的部队，人类免疫缺陷病毒感染率很高，如尼日利亚、埃塞俄比亚和南非的部队人群感染率已高于普通人群。由我国参加维和的军人中，感染艾滋病的风险很高。
4 工作生活条件艰苦，自身保障困难多
维和官兵工作生活条件艰苦，尤其是开辟新任务区的首批部队，基本上是长期住在帐篷或者当地废弃多年的平房。帐篷温度往往高达40-50度；最高时地表温度63℃。执行外出
任务时也常面临非洲地区恶劣的环境条件，工兵部队经常在强烈的紫外线辐射下，冒着酷暑坚持工作，脫水、中暑、烂裆、水土不服、皮肤灼伤、眼部疾患等疾病的流行率很高占有时
分队到达配置地域时、或者执行外勤任务，没有自来水，用水主要靠就地取河水，其水质盐碱度大、浊度高、病原微生物污染严重。维和分队一般前几个月的食品由国内携行供给，但经常在维和前期，受到维和驻地国家安全局势、道路交通等多方面的影响、装备食品经常无法按预期到达，联合国供应不足，只能将上一批留下的过期食品高温处理后谨慎食用，卫生指数难以保证。有时常以压缩饼干、罐装食品、腌制咸菜为主，长期食用，胃口下降，少数人出现营养不良和维生素缺乏病征，第3个月起，食品由联合国用直升机空运供给，但是多为耐贮运的食品、新鲜蔬菜较少，饮食结构不尽合理；还经常受到气候、采购情况和安全局势状况的影响。有的任务区生活保障难，在旱季枯水期，饮用水非常困难，只有靠取河水净化使用。这些均给卫生防疫保障提出了新的任务和要求。
5 卫生防疫保障的其他特点
维和队员去往非洲、南美洲、南亚等地区执行维和任务，除了对于疟疾高发等传染病担忧之外，除了安全形势不稳定，队员们身处战乱环境，对战争、战乱的恐惧，也给队员们的心理造成了直接压力；同时，生活环境艰苦，狭小的生活空间，生活方式的单一、枯燥，缺少与外界的交流与沟通；大部分都已婚，长期的性压抑；远离亲人和朋友，牵挂和思念影响着队员的情绪。另外，维和队员性别不同，年龄相差较大，文化程度各异。所有这一切，都会导致部分人员在认知、情感、思维和行为等精神活动及身体方面发生异常，不同程度地出现焦虑、烦躁或抑郁症状等心理问题与便秘、腹泻、皮肤病、内科疾病，均是卫生防疫保障需要考虑的问题。
针对维和任务区面临的卫生防疫严峻形势，卫生防疫人员必须高度重视并全力完成的主要任务：①进行流行病学侦察，及时掌握当地疫情，掌握部队卫生防病动态，及时向领导提 供卫生防病信息，向部队通报卫生防病形势；②坚持以人为本，加强教育引导，从增强官兵 防病意识，提高卫生素质和自我保健能力入手，把卫生防病教育融入到思想政治教育和官兵 心理疏导之中，采取网上讨论，广播教育，板报宣传等形式，广泛普及防疫知识，增强官兵 的疾病预防意识，提高卫生防病的能力素质；③坚持制度落实，确保防疫效果。防疫骨干在做好本职工作的同时，坚持经常性的蚊蝇密度调查，坚持经常性的药物喷洒消杀，坚持经常性的药物浸泡蚊帐，坚持经常性的防疫知识宣讲，落实防疫药物发放到手、服药到口、谁服药谁签字制度，坚持对疟原虫普查结果进行分析，查找重点人群重点部位重点环节。
近年来，随着我国参与国际事务的增加，我军担任联合国维和的任务逐年增多，目前已有数支维和工程大队、维和医疗队、维和警察大队战斗在维和斗争的第一线。参与维和的部队几乎都是首次在国外陌生的环境中工作，卫生防疫保障受到很多因素制约。
1 自然环境因素恶劣，卫生状况差
目前，我国国际维和部队任务区大多位于非洲、南亚、南美洲的热带地区、非洲以及西亚的半沙/荒漠地区。自然条件均较为恶劣。如非洲西海岸属热带雨林气候的利比里亚任务区，全年气温高，日辐射强，昼夜温差大，湿度大，植物茂盛，有害昆虫及动物多，蚊蝇密度高；苏丹北部的达尔富尔国际维和任务区地处南撒哈拉沙漠，尤其干旱、炎热，两季交替时，更适合白蛉等媒介孳生。热带山地气候的刚果（金）国际维和任务区平均海拔高（1500米），纬度低，氧气含量相当于平原的三分之二，日辐射强，昼夜温差大。维和任务国家大多经济落后，政府与反政府之间的战争、种族之间、宗教派别之间、部落存间昀冲突不断，当地居民生活水平极低，没有防疫机构，卫生防疫意识淡化，卫生习惯差，人畜同室、随地小便、饮用河水、用手抓饭、赤足行走、席地坐卧等随处可见。很多地方粪便、垃圾暴露，环境污染严重。热带雨林地区经常腐烂植物到处都是，雨季到来，蚊蝇大量孳生，四害密度极高。
2 健康威胁多，疾病预防难度高
由于恶劣的环境和卫生状况，一方面导致虫媒传染病、动物源性疾病高发，如蚊子传播的疟疾高发，而且95%以上的为恶性疟，黄热病、裂谷热、西尼罗热等病多发。白蛉传播的黑热病肆虐。蜱传斑疹伤寒、其他虫媒传染病丝虫病、锥虫病、丝虫病等频频出现。烈性动物源性疾病，如埃博拉出血热、马尔堡出血热时有发生。炭疽病、布氏杆菌病、拉沙热分布广泛。另一方面，霍乱、腹泻、肝炎消化道疾病疫情经常爆发。艾滋病、麻风病、结核等疾病感染率一直居高不下。加之维和部队驻地国家长期战乱造成成千上万的人流离矢所，使上述疾病更加流行猖獗。维和人员初来乍到，又普遍易感。同时，毒蛇、蜈蚣、蝎类及毒蜘蛛等危险有毒生物较多，时刻威胁着维和官兵的健康和生命。疾病预防的难度很大。
3 人群复杂，防疫工作任务重
国际维和任务区一个战区一般就驻扎有几十个国家的数千人，驻点分散，相距近百公里，道路又往往年久失修，路况极差，加上各国维和部队所携带的通讯工具互不兼容，相互之间的联络非常困难，多国的参与使训练、行动程序、装备和供给标准不同，各个国家的卫勤保障方式、水平和能力、装备条件以及人员素质有很大差别，要达到联合保障统⊥的准则和要求，有的分队卫生防疫力量薄弱，未配各专职的卫生防疫工作人员。在组织和管理上难度较大。另一方面，国际维和任务区分别由亚洲、欧洲、非洲、美洲等诸多国家的军人、警察以及联合国维和文职人员组成。种族肤色、风俗习惯、文化背景、宗教信仰等各有不同。我维和官兵接触的人群非常复杂，特别是二级维和医院的医疗部队，保障对象为维和部队人员、军事观察员、民事警察、联合国文职人员、联合国当地签约人员、当地群众（联合国人道主义命令包括的人群）和临时需急救的当地群众（联合国人道主义命令不包括的人群）。使得暴露传染病的范围和种类更加复杂。尤其是来自第三世界国家非洲地区参加联合国维和行动的部队，人类免疫缺陷病毒感染率很高，如尼日利亚、埃塞俄比亚和南非的部队人群感染率已高于普通人群。由我国参加维和的军人中，感染艾滋病的风险很高。
4 工作生活条件艰苦，自身保障困难多
维和官兵工作生活条件艰苦，尤其是开辟新任务区的首批部队，基本上是长期住在帐篷或者当地废弃多年的平房。帐篷温度往往高达40-50度；最高时地表温度63℃。执行外出
任务时也常面临非洲地区恶劣的环境条件，工兵部队经常在强烈的紫外线辐射下，冒着酷暑坚持工作，脫水、中暑、烂裆、水土不服、皮肤灼伤、眼部疾患等疾病的流行率很高占有时
分队到达配置地域时、或者执行外勤任务，没有自来水，用水主要靠就地取河水，其水质盐碱度大、浊度高、病原微生物污染严重。维和分队一般前几个月的食品由国内携行供给，但经常在维和前期，受到维和驻地国家安全局势、道路交通等多方面的影响、装备食品经常无法按预期到达，联合国供应不足，只能将上一批留下的过期食品高温处理后谨慎食用，卫生指数难以保证。有时常以压缩饼干、罐装食品、腌制咸菜为主，长期食用，胃口下降，少数人出现营养不良和维生素缺乏病征，第3个月起，食品由联合国用直升机空运供给，但是多为耐贮运的食品、新鲜蔬菜较少，饮食结构不尽合理；还经常受到气候、采购情况和安全局势状况的影响。有的任务区生活保障难，在旱季枯水期，饮用水非常困难，只有靠取河水净化使用。这些均给卫生防疫保障提出了新的任务和要求。
5 卫生防疫保障的其他特点
维和队员去往非洲、南美洲、南亚等地区执行维和任务，除了对于疟疾高发等传染病担忧之外，除了安全形势不稳定，队员们身处战乱环境，对战争、战乱的恐惧，也给队员们的心理造成了直接压力；同时，生活环境艰苦，狭小的生活空间，生活方式的单一、枯燥，缺少与外界的交流与沟通；大部分都已婚，长期的性压抑；远离亲人和朋友，牵挂和思念影响着队员的情绪。另外，维和队员性别不同，年龄相差较大，文化程度各异。所有这一切，都会导致部分人员在认知、情感、思维和行为等精神活动及身体方面发生异常，不同程度地出现焦虑、烦躁或抑郁症状等心理问题与便秘、腹泻、皮肤病、内科疾病，均是卫生防疫保障需要考虑的问题。
针对维和任务区面临的卫生防疫严峻形势，卫生防疫人员必须高度重视并全力完成的主要任务：①进行流行病学侦察，及时掌握当地疫情，掌握部队卫生防病动态，及时向领导提 供卫生防病信息，向部队通报卫生防病形势；②坚持以人为本，加强教育引导，从增强官兵 防病意识，提高卫生素质和自我保健能力入手，把卫生防病教育融入到思想政治教育和官兵 心理疏导之中，采取网上讨论，广播教育，板报宣传等形式，广泛普及防疫知识，增强官兵 的疾病预防意识，提高卫生防病的能力素质；③坚持制度落实，确保防疫效果。防疫骨干在做好本职工作的同时，坚持经常性的蚊蝇密度调查，坚持经常性的药物喷洒消杀，坚持经常性的药物浸泡蚊帐，坚持经常性的防疫知识宣讲，落实防疫药物发放到手、服药到口、谁服药谁签字制度，坚持对疟原虫普查结果进行分析，查找重点人群重点部位重点环节。