【摘 要】
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目的 分析微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后继发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的护理可预估因素.方法 选取2017年1月-2020年8月就诊本院的微创经皮肾镜取石术患者120例,依据患者术后是否继发SIRS分为无炎症组(未继发全身炎症反应综合征,83例)、炎症组(继发SIRS,37例),比较两组患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况
【机 构】
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221000徐州 徐州医科大学附属医院泌尿外科
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目的 分析微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后继发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的护理可预估因素.方法 选取2017年1月-2020年8月就诊本院的微创经皮肾镜取石术患者120例,依据患者术后是否继发SIRS分为无炎症组(未继发全身炎症反应综合征,83例)、炎症组(继发SIRS,37例),比较两组患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、术前疼痛程度、术后疼痛程度、合并症、肾积水、S.T.O.N.E.评分系统评分,应用单因素及多因素Logistics回归分析确定SIRS的影响因素,并通过工作受试者曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析确定不同影响因素的预测效能.结果 术后继发SIRS患者为37例,SIRS发生率为30.83％,炎症组与无炎症组患者的性别、年龄、手术时间、尿路感染史、术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、合并糖尿病、肾功能不全、O评分、N评分、E评分比较差异无统计学意义(P＜0.05);术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、S.T.O.N.E.评分、S评分、O评分、E评分均属于SIRS的危险因素(OR＞1,P＜0.05);当术前APACHEⅡ评分＞13分、术后VAS评分＞3分、S.T.O.N.E.评分＞9分、S评分及N评分＞2分、O评分＞8分、E评分＞1分时,患者继发SIRS风险升高;从预测效能上看,E评分(曲线下面积为0.927)＞S.T.O.N.E.评分(曲线下面积为0.888)＞术后VAS评分(曲线下面积为0.873)＞O评分(曲线下面积为0.841) ＞N评分(曲线下面积为0.797)＞APACHEⅡ评分(曲线下面积为0.707)＞S评分(曲线下面积为0.684).结论 MPCNL术后继发SIRS的护理可预估因素为术前APACHEⅡ评分、术后VAS评分、S.T.O.N.E.评分、S评分、O评分、E评分.
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