【摘 要】
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一、细菌性肺炎细菌仍是各种肺炎中最常见的病原体,约占成人肺炎中的80%,儿童肺炎中的60～70%。60年代以前,以革兰氏阳性球菌(主要是肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌)为主,60年代以
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一、细菌性肺炎细菌仍是各种肺炎中最常见的病原体,约占成人肺炎中的80%,儿童肺炎中的60～70%。60年代以前,以革兰氏阳性球菌(主要是肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌)为主,60年代以后,由于免疫缺陷患者迅速增加,革兰氏阴性杆菌日见重要,厌氧菌亦占一定比例。由于病原菌的变迁,细菌性肺炎的临床表现、诊断和治疗都有很大改变。 (一)革兰氏阳性球菌肺炎:主要是肺炎链球菌所引致的大叶性肺炎,症状体征大多比较典型,诊断不难,且数十年来肺炎链球菌仍对青霉素G高度敏感,仅约3%菌株轻度耐药(MIC=0.1～0.9μg/ml
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