中、重度乳糜血对血液5项检验指标检测结果的影响分析

• 作 者: 温秀明 彭及良 李丹红 杨转笑 叶有玩
• 机 构: 518172 广东省深圳市龙岗区中心血站,518172 广东省深圳市龙岗区中心血站,518172 广东省深圳市龙岗区中心血站,518172 广东省深圳市龙岗区中心血站,518172 广东省深圳市龙岗区
• 出 处: 国际输血及血液学杂志
• 发表日期: 2015年38期
• 关键词: 乳糜血 血液安全 酶联免疫吸附测定 无偿献血

目的

探讨中、重度乳糜血对血液丙氨酸氨基转移酶(ALT)，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)，人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)及梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)5项指标检测结果的影响。

方法

选取2014年5月至7月于深圳市龙岗区中心血站志愿无偿献血者中，中、重度乳糜血浆[三酰甘油(TG)≥4.5 mmol/L]且HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab和TP-Ab 4项传染性指标均无反应性的55袋合格血液样品为研究对象。所有血液的采集均取得献血者知情同意，并签署知情同意书。根据血液样品是否分离乳糜微粒(CM)，将55袋血液样品分为原血浆组(n＝55)与分离CM血浆组(n＝55)。测定两组样品的TG浓度和ALT含量，根据不同厂家生产的ELISA试剂盒对血液4项传染性指标的检出限，将原血浆组和分离CM血浆组分别与室内质控标准品以不同比例进行稀释，并统计分析两组血液的TG浓度和血液5项检测指标的检测结果。

结果

①分离CM血浆组TG浓度为(4.28±1.66) mmol/L，显著低于原血浆组的(6.43±1.85) mmol/L，差异有统计学意义(t＝8.288，P<0.01)。分离CM血浆组ALT含量为(20.36±8.00) U/L，显著高于原血浆组的(20.15±7.92) U/L，差异亦有统计学意义(t＝2.167，P<0.05)。②HBsAg指标检测结果：采用HBsAg1试剂检测的分离CM血浆组S/CO值显著低于原血浆组(0.21±0.16比0.28±0.23)，差异有统计学意义(t＝3.423，P<0.01)；但采用HBsAg2试剂检测的两组S/CO值比较，差异无统计学意义(t＝0.912，P>0.05)。HCV-Ab指标检测结果：采用HCV-Ab2试剂检测的分离CM血浆组S/CO值显著低于原血浆组(1.79±0.59比1.85±0.62)，差异有统计学意义(t＝2.713，P<0.01)；但采用HCV-Ab1试剂检测的两组S/CO值比较，差异无统计学意义(t＝0.028，P>0.05)。HIV-Ab指标检测结果：采用HIV-Ab1和HIV-Ag-Ab2试剂检测的分离CM血浆组S/CO值均显著低于原血浆组(1.60±0.35比1.97±0.48，1.56±0.32比1.63±0.46)，差异均有统计学意义(t＝6.781，2.396；P<0.01，0.05)。TP-Ab指标检测结果：采用TP-Ab1和TP-Ab2试剂检测的两组S/CO值比较，差异均无统计学意义(t＝1.718，0.327；P>0.05)。

结论

中、重度乳糜血可导致ALT检测结果降低；对于相同检测项目，中、重度乳糜血对不同厂家生产的ELISA试剂盒影响程度不同；对于不同检测项目，中、重度乳糜血对其检测结果影响程度由大到小依次为HIV-Ab>HCV-Ab和HBsAg>TP-Ab。中、重度乳糜血可提高血液样品HIV-Ab、HCV-Ab和HBsAg ELISA检测的S/CO值，可能造成血液浪费，但有利于降低输血风险。为保证血液上述5项指标检测结果的准确性，建议将中、重度乳糜血低温静置离心分离乳糜层后，再进行相关检测。