肝舌形虫病1例

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患儿男,13岁."反复腹痛伴腹胀2月",经当地医院给予抗生素治疗,腹痛不能缓解且加剧,行急诊手术探查,见腹腔内有积液及活的虫体,给予驱虫及建议抗结核治疗.因术后上述症状仍不能缓解,来我院住院治疗.体格检查:慢性病容,贫血貌,重度营养不良,体重24 kg.腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,平脐测腹围69~61 cm,移动性浊音阳性.肝脏肿大,肋缘下8.0 cm,剑突下6.0 cm,质硬;脾脏肿大,肋下4.0cm,质硬.血常规检查:白细胞12.9×109/L,中性粒细胞0.46;嗜酸细胞计数4488个/μl,百分比为30%;肝功能正常.粪检:肉眼寄生虫虫体呈舌形,乳白色,边缘呈锯齿状,多环节,在前端腹面口器周围有两对钩状残足,体表具有较厚的角质层.虫体长3~10 mm,直径0.5~2.0 mm,其中见一虫体正在蜕皮,虫体的一半在蜕皮内。

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