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目的 比较青少年特发性脊柱侧凸King、Lenke和PUMC(协和)分型系统的可信度和可重复性,探讨PUMC(协和)分型的临床应用价值.方法 随机选取2002年1月至2004年12月手术治疗的100例青少年特发性脊柱侧凸病例,男22例,女78例;年龄10～18岁,平均14.9岁.主弯Cobb角40°～75°,平均52°.每例患者均有完整的术前X线片资料,包括术前站立位全脊柱正侧位及仰卧位左右Bending片和骨盆X线片,X线片均不进行预先测量.由4名有分型经验的脊柱外科医生分别进行脊柱侧凸的King、Lenke和PUMC(协和)分型,2周后再次进行分型,收集结果后对分型的可信度和可重复性进行分析.计算Kappa检验的一致性.结果 King、Lenke、PUMC(协和)分型的可信度平均为81.2%(Kappa值=0.773)、60.5%(Kappa值=0.560)、84.3%(Kappa值=0.819),可重复性平均为91.5%(Kappa 值=0.897)、81.8%(Kappa值=0.796)、92%(Kappa值=0.907).结论 PUMC(协和)分型包括了脊柱侧凸在三平面内的畸形特点,分型全面,易于掌握,而且具有很好的可信度和可重复性,适合脊柱侧凸的三维矫形。