【摘 要】
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目的探究总前列腺特异性抗原(t-PSA)在4~10 ng/ml时,前列腺穿刺活检的诊断效能及结果。方法检索2010年1月至2017年3月Pub Med、MEDLINE等英文数据库及中国知网、万方数据等中
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目的探究总前列腺特异性抗原(t-PSA)在4~10 ng/ml时,前列腺穿刺活检的诊断效能及结果。方法检索2010年1月至2017年3月Pub Med、MEDLINE等英文数据库及中国知网、万方数据等中文数据库中t-PSA4~10 ng/ml时行前列腺穿刺活检术的研究报道,共纳入20篇文献、5481例患者。提取数据后用R软件进行荟萃分析,用随机效应模型计算率值,I~2检验分析异质性,用漏斗图评估偏倚。对阳性结果的Gleason评分进行分析,并比较该研究和《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗》(《指南》)数据的差异性。结果荟萃分析表明,t-PSA为4~10 ng/ml时前列腺穿刺阳性率为20.6%,高于《指南》给出的15.9%,差异有显著性意义。《指南》数据的循证医学证据水平为Ⅲ级,该荟萃研究的循证医学证据水平为Ⅰa级。结论 t-PSA在4~10 ng/ml时,无论游离-PSA(f-PSA)/t-PSA比值大小,前列腺穿刺活检均具有较高的诊断效能。灰区前列腺癌Gleason评分较低,危险因素等级较低。
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