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结构化的文学评论被执行在土著的北美人详细说明长期的肝疾病(CLD ) 的频率和病原学。CLD 不相称地影响土著的北美人并且现在是死亡的最普通的原因之一。含酒精的肝疾病是 CLD，而是病毒的肝炎的领先的病原学，特别地丙肝，是 CLD 的一个重要、成长的原因。自体免疫的肝炎和主要胆汁性肝硬变(PBC ) 的高率在沿海的不列颠哥伦比亚和东南的阿拉斯加的区域被报导。非酒精的肝疾病是一普通，但是 understudied， CLD 的原因。未来研究应该监视 CLD 的发生和病原学并且应该地理上包括。另外，更多的研究