多普勒组织成像探测二尖瓣环e/a比率评价左室舒张功能价值的探讨

• 作 者: 高峻 李治安 王新房 吕清 刘俐
• 机 构: 武汉市儿童医院; 同济医科大学附属协和医院
• 出 处: 中国超声医学杂志
• 发表日期: 2000年11期
• 关键词: 多普勒组织成像 二尖瓣环 左室舒张功能

目的 :探讨二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值运动速度 e/ a比率评价左室舒张功能的价值。方法 :应用多普勒组织成像技术探测正常对照组及原发性高血压患者二尖瓣环侧壁的峰值运动速度 e/ a比率 ,同时探测二尖瓣血流舒张早期与心房收缩期峰值速度 E/ A比率、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度 S/ D比率作对照。结果 :根据二尖瓣血流 E/ A比率 ,分别讨论 :1.E/ A<1(左室舒张早期功能受损 ) ,二尖瓣环 e/ a比率评价左室舒张功能障碍的异常检出率为 97.15 % ,而肺静脉 S/ D比率则为 71.43%。 2 .1<E/ A<2 (包括正常和伪正常模式 ) ,二尖瓣环 e/ a比率及肺静脉血流 S/ D比率异常检出率均为 5 3%。 3.E/ A>2 (限制性充盈模式 ) ,二尖瓣环 e/ a比率异常检出率仅为 5 0 % ,而肺静脉 S/ D比率达 91.6 7%。结论 :二尖瓣环 e/ a比率反映的是组织结构运动的变化 ,具有相对不依赖血流负荷的影响 ,在二尖瓣血流频谱假性正常化时 ,具有重要的鉴别价值 ;在二尖瓣血流 E/ A>2时 ,其敏感性反而不及肺静脉血流 ,此时左室呈限制性充盈模式 ,常伴有容量负荷过重 ,房室间压力梯度的转换决定了二尖瓣口的血流运动状态 ,二尖瓣环的运动状态是否也相应受到容量负荷的影响及其程度有待进一步研究。