探讨血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测在类风湿关节炎患者中的临床意义。
方法回顾性分析79例类风湿关节炎患者临床资料，按活动性分为稳定期和活动期，另选取40例健康体检者作为对照组，比较各组对象血清IL-6、IL-17、GM-CSF和TNF-α水平，并探讨其相关性。
结果活动期患者CRP、ESR和DAS28[39.14(35.81)mg/L，41.92(33.27)mg/L，4.85(2.74)]高于稳定期患者[21.07(16.53)mg/L，29.57(25.14)mg/L，2.88(1.76)]及对照组[5.92(2.80)mg/L，3.19(2.24)mg/L]，差异均有统计学意义(F＝7.013、6.224、2.136，P<0.05)。活动期患者GM-CSF、TNF-α及IL-6血清水平[33.81(26.97)pg/mL，47.23(42.81)pg/mL，75.35(41.69)pg/mL]高于对照组[6.19(5.11)pg/mL，4.68(5.21)pg/mL，33.18(20.94)pg/mL]及稳定期患者[12.81(9.76)pg/mL，8.46(10.37)pg/mL，43.05(38.14)pg/mL]，差异均有统计学意义(F＝5.328、6.117、8.016，P<0.05)。而IL-17组间差异无统计学意义(F＝0.776，P>0.05)。IL17与DAS28、GM-CSF及IL-6无相关性(r＝0.213、0.167、0.316，P>0.05)，TNF-α与DAS28、GM-CSF、IL-6及IL-17(r＝0.761、0.729、0.549、0.421，均P<0.05)、IL-6与DAS28和GM-CSF(r＝0.648、0.626，均P<0.05)、GM-CSF与DAS28均有良好相关性(r＝0.563，P<0.05)。
结论IL-6、GM-CSF及TNF-α与类风湿关节炎的病情进展有明显正相关性，联合检测对监测病情有重要价值。