重症医学科精神障碍的易患因素分析与干预措施研究

• 作 者: 张颖 苏俊 毛洪京 任婉文 李睛宇
• 机 构: 310013 浙江省杭州，杭州市第七人民医院十二病区,310006 浙江省杭州，杭州市第一人民医院集团杭州市妇产科医院ICU,310013 浙江省杭州，杭州市第七人民医院十二病区,310013 浙江省
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2016年23期
• 关键词: Mental disorders Intensive care unit Risk factors

目的

探讨重症医学科(ICU)患者精神障碍的相关危险因素与干预措施。

方法

收集2013年1月至2014年12月符合条件的入住ICU的568例患者，分析高血压史、酗酒史、手术史、机械通气、入ICU时间、护理质量、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、电解质紊乱、射血分数、睡眠障碍、降钙素原、氧合指数、使用咪达唑仑、阿片类药物等与ICU精神障碍发生的关系。

结果

568例患者(男345例，女223例)，发生精神障碍157例，总体临床发生率为27.6%；568例患者中男女性别之比为1.55∶1，发生精神障碍(男96例，女61例)男女比为1.57∶1，平均年龄(65.5±11.2)岁；未发生精神障碍(男249例，162例)男女比为1.30∶1，平均年龄(48.8±14.3)岁；Logistic回归分析示：高血压病史、酗酒史、手术史、机械通气、入ICU时间、护理质量、APACH Ⅱ评分、电解质紊乱、射血分数、睡眠障碍、降钙素原、氧合指数、使用咪达唑仑、阿片类药物是ICU患者发生精神障碍的危险因素(均P<0.05)。

结论

ICU住院患者有高血压史、酗酒史，应用机械通气，应该严密监测与评估，早期行精神障碍的筛查，及时采取相应的防治措施，高护理质量可以明显减少ICU患者精神障碍的发生率。