【摘 要】
：
目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。方法回顾性分析2010—2017年行膝关节镜下滑膜切除术的153例[类风湿关节炎（RA）95例，脊柱关节炎（SpA）58例]难治性关节炎患者的临床资料，其中合并腘窝囊肿者20例（RA 16例，SpA 4例）。比较关节镜手术前后患者红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、膝关节不适评分、超声下膝关节积液量、RA患者类风湿因子
【机 构】
：
解放军总医院第一医学中心（原解放军总医院）风湿科，北京 100853,解放军总医院第一医学中心（原解放军总医院）风湿科，北京 100853,解放军总医院第一医学中心（原解放军总医院）风湿科，北京 10
论文部分内容阅读
目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。
方法回顾性分析2010—2017年行膝关节镜下滑膜切除术的153例[类风湿关节炎（RA）95例，脊柱关节炎（SpA）58例]难治性关节炎患者的临床资料，其中合并腘窝囊肿者20例（RA 16例，SpA 4例）。比较关节镜手术前后患者红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、膝关节不适评分、超声下膝关节积液量、RA患者类风湿因子和28个关节疾病活动度评分（DAS28）、SpA患者背部疼痛评分及合并腘窝囊肿和分级情况，评价关节镜手术对难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。
结果RA患者关节镜术后ESR[58（17，79）mm/1h比19（9，30）mm/1h，P<0.001]、CRP[3.72（0.92，8.14）mg/L比0.85（0.10，3.08）mg/L，P<0.001]、类风湿因子滴度[64.6（20.2，193.3）比20.5（10.0，58.4），P<0.001）、DAS28 [（4.67±1.25）分比（2.81±1.23）分，P<0.001]、膝关节不适评分[5（4，6）分比2（1，3）分，P<0.001]及超声下膝关节积液量（P<0.05）均较术前明显下降。SpA患者关节镜术后ESR[27（12，54）mm/1h比20（16，28）mm/1h，P<0.001]、CRP[3.27（1.06，6.95）mg/L比1.41（0.34，3.03）mg/L，P<0.001]、膝关节不适评分[2（0，5）分比1（0，3）分，P<0.05]、背部疼痛评分[5（4，5）分比2（1，3）分，P<0.001]及超声下膝关节积液量（P<0.001）均较术前明显下降。16例RA合并腘窝囊肿患者，术后减少至6例，腘窝囊肿分级较术前明显下降。4例SpA合并腘窝囊肿患者，术后减少至3例，腘窝囊肿分级较术前下降。
结论膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎具有较好的疗效，可降低疾病活动度及改善患者症状，同时可降低腘窝囊肿分级。
其他文献
目的探讨携带腓肠肌的腓动脉穿支腓肠神经营养血管双血供复合组织瓣修复足踝部腔隙性皮肤软组织缺损的临床效果。方法2015年9月—2017年9月，笔者单位收治10例踝部腔隙性皮肤软组织缺损患者，其中男7例、女3例，年龄17～62岁，交通事故伤8例、重物压伤2例，清创后创面面积7 cm×4 cm～15 cm×9 cm、腔隙大小3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～7.0 cm×4.0 cm×2.0 c
目的探讨外伤后皮肤软组织缺损患者肺栓塞的早期诊断方法。方法2011年1月—2014年7月，南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科收治5例外伤后皮肤软组织缺损合并肺栓塞患者，其中男4例、女1例，年龄26～68岁，对其病历资料进行回顾性分析。入院后4～45 d，对怀疑肺栓塞的患者进行分层筛选。2例患者存在血流动力学障碍，但能耐受CT肺动脉造影(CTPA)，立即行CTPA检查，确诊为肺栓塞。另外3例患者无
目的观察谷氨酰胺如何通过促进骨骼肌MG53二聚化，从而对严重烧伤小鼠骨骼肌膜修复产生影响，并探讨其作用机制。方法(1)动物实验。按随机数字表法(分组方法下同)将179只6～8周龄BALB/c雄性小鼠分为假伤组(43只)、烧伤组(73只)、烧伤＋谷氨酰胺组(63只)。将假伤组小鼠背部致假伤，将烧伤组和烧伤＋谷氨酰胺组小鼠背部造成Ⅲ度30%体表总面积烫伤(以下称烧伤)。烧伤＋谷氨酰胺组小鼠灌胃谷氨酰胺
2019年4月10—12日，《中华烧伤杂志》编辑委员会在贵州省贵阳市召开了主编工作会，终身顾问、名誉总编、总编、副总编及常务编委围绕杂志的建设发展、杂志20周年庆策划、下一步工作设想等内容给出有效务实的指导性意见。
目的探讨一体化护理模式在"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤伤员救治中的应用经验。方法2014年8月2日，无锡市第三人民医院收治"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤伤员35例，其中男18例、女17例，年龄21～50岁。根据伤员伤情特点、护理人员情况及护理工作特点，构建并实施了一体化护理模式，包括采取集束化管理病区设施设备、完善统一护理制度、规范化培训、制订"护士必读"和优化交接班等规范化管
本研究旨在探讨CTRP9在脑梗死发生发展过程中的变化及其意义。结果表明，脑梗死组CTRP9水平低于对照组，尤其在大动脉粥样硬化亚组下降更明显；病程中CTRP9先下降后回升，在病程第4天至第10天降低明显，对脑梗死的诊断及分型、病程分期具有参考价值。Logistics回归分析提示高水平CTRP9为脑梗死的保护性因素，对脑梗死的防治提供了新的研究方向。
目的分析移植相关性血栓性微血管病（TA-TMA）患者的临床特征、治疗及转归。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月郑州大学附属肿瘤医院接受造血干细胞移植（HSCT）后发生TA-TMA的9例患者的临床资料。结果9例TA-TMA患者均接受异基因HSCT，男6例，女3例，中位年龄31（12~38）岁。移植至发生TA-TMA的中位时间为76（24~155）d。TA-TMA诊断时血红蛋白中位数为66（
临床上阿司匹林广泛用于预防心脑血管疾病。近年来，大量证据表明阿司匹林可降低多种肿瘤的发病率、转移率及死亡率，在消化道肿瘤中尤为明显。本综述对阿司匹林预防消化道肿瘤的新进展、阿司匹林抵抗与长期使用时的风险进行了阐述。
人类肠道内聚居着大量微生物，与人体形成共生关系，一旦共生平衡被打破，则可能导致多种疾病的发生。相关基础及临床研究表明，肠道菌群及其代谢物的紊乱会对人体能量代谢、免疫调节、消化吸收等生理过程产生负面影响，成为多种疾病的推动力量。本文就肠道菌群与慢性心力衰竭、慢性肾脏病及2型糖尿病的关系及临床研究进展进行综述。
目的提高对成人单纯男性化型21-羟化酶缺陷症（21-OHD）的认识。方法收集2015年1月至2018年3月期间就诊上海交通大学医学院附属第九人民医院的33例单纯男性化型21-OHD患者，对其临床资料及基因型进行分析。结果33例患者就诊年龄为（26.3±6.5）岁。33例中，染色体核型为46 XX者29例，46 XY者4例。临床表现主要为身材矮小（100%），染色体核型46 XX者主要表现为阴蒂肥大