麻醉恢复室里的生死时速

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  我是一名麻醉护士,那天和往常一样,在麻醉恢复室看护巡视手术麻醉后的患者,護理他们从麻醉状态中安全地苏醒过来。一切都看似那么平常,所有的工作都在有条不紊进行着。

麻醉恢复室


  给患者做手术就像开飞机,需要安全起飞,同样也需要安全降落。麻醉手术后的患者,因个体用药、手术创伤及自身疾病差异等原因,在术后早期会出现各种不同的恢复状态。多数患者会出现程度不等的苏醒不全、无力、烦躁、疼痛等情况,并易于发生体温降低、血压升高或降低、呼吸道梗阻、呼吸抑制、低氧血症及恶心呕吐等并发症,对患者的安全、手术效果等产生不良影响,甚至威胁患者的生命安全。麻醉恢复室即专门为减少这些并发症,保证患者术后安全过渡到病房而设的。我们的任务就是守护患者平稳地苏醒过来。

突发情况


  “快过来帮忙!”突然一位麻醉医生喊了一声。
  我急忙赶过去,只见床边监视仪器显示,一位术后患者的血氧突然快速下降,嘴唇开始发绀。血氧代表着人体血液中氧气的含量,正常范围应该在95%~100%,过低时说明人体缺氧。
  训练有素的麻醉医生立即启动应急抢救方案,大家迅速围到患者的床边进行抢救。只见快要从麻醉中苏醒的患者,突然出现呼吸急促,身体因烦躁不安而扭动,导致吸氧的喉罩位置移动,供氧被阻断,患者立即呈现缺氧状态,血氧一下子下降到70%左右。情况危急,所有人的心都提到了嗓子眼。这时,主任闻讯从办公室赶到麻醉复苏室。
  “将喉罩拔除,推肌松药,准备插管!”主任看到患者情况危急,立刻下达指令,同时,迅速为患者进行气管插管。麻醉师快速抽好药品,注入到患者的身体里。气管插管后,患者的供氧及时恢复,2分钟之后患者渐渐平静下来,血氧也恢复到了100%,所有人提着的心都落了下来。
  整个过程,从发现问题,到迅速抢救,恢复安全,前后不过5分钟。因为大脑缺氧一旦超过4分钟,就会受到严重的损伤,可能导致患者成为植物人。5分钟,真是生死时速的抢救。这就是麻醉复苏室的重要作用。
  经过后续约1个小时的治疗和守护,患者从麻醉中苏醒过来。麻醉医生再次对患者进行生命体征的评估,然后顺利拔除气管插管。麻醉医生询问患者,患者能准确地说出自己的姓名。麻醉医生让患者抬抬头,动动脚,患者能正常执行指令,这表示患者麻醉苏醒良好,各项指标恢复,可以安全送回病房。
  我推着患者回病房,刚出手术室,门外焦急等待的家属拥上来急切地问:“手术做完怎么这么久才出来?”
  我解释道:“每个人对麻醉的反应不相同,尤其是高龄患者。不过,请您放心,在我们医护人员的精心照顾下,您的亲人手术顺利,已经苏醒。”
  (董
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