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缺血性脑卒中主要见于老年人，且90%以上与高血压有关。噻嗪类利尿剂是5类一线降压药物之一，其作用缓和、降压谱广、疗效确切、安全性高、价格低廉，应用于高血压已经有50余年的循证医学依据，尤其适应于老年患者。在降低老年高血压患者卒中发生及复发方面，无论是单独应用还是与其他降压药物联合应用，利尿剂均经受了时间和实践的检验，证据确切。应重视并加强利尿剂在老年缺血性脑卒中高危人群中的应用。