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[摘 要] 很多人偶然的咳嗽、咳痰算不上病，认为随便吃点止咳化痰的药就解决问题了。其实并非这么简单，痰形成的原因多种多样，不同颜色和性状的痰其实隐藏着不同疾病潜在的危险信号。
[关键词] 痰；性状
痰是气管、支气管和肺泡产生的分泌物，是咳出来的，应区别于口水。正常情况下，这种分泌物量很少。痰液的异常可提示许多种呼吸系统的疾病。痰液辨病，主要从量、颜色、气味、性状几方面入手来说明与疾病的关系。
正常人一般不咯痰或仅有少量的痰，起到净化呼吸道的作用。当痰量增多时，一种情况可由呼吸道受刺激，如吸烟或空气污浊引起。另外，可见于一些呼吸道疾病，如肺部慢性炎症，肺脓肿，支气管扩张等疾病。
通过痰量的变化，还可以了解病情情况。如痰量由多变少，提示病情好转；如痰量由少变多，多提示病情在进展，或病情性质改变。
咳痰为呼吸道疾病的一个症状，问诊时需注意：每日痰量的多少，痰量与体位、时间的关系。痰的性质是泡沫痰、粘液痰、脓性痰或混合痰；痰是白色、黄绿色、还是铁锈色、粉红色、有无鲜血混杂等；痰的气味，有无特殊的腐败臭味，如厌氧菌肺部感染有恶臭味。急性支气管炎起初有白色粘液痰，以后为黄色粘稠脓性痰；支气管扩张、肺脓肿病人长期咯脓性痰；肺水肿病人咯粉红色泡沫痰，大叶性肺炎病人咯铁锈色痰。
黄色、黄绿色痰是由于脓细胞增多：诊断为肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎。
红色、棕红色痰是由于出血：诊断为肺癌、支气管扩张。
铁锈红色痰是由于血红蛋白变性：诊断为急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。
棕褐色痰是由于红细胞破坏：诊断为阿米巴肺脓疡、肺吸虫病。
灰色、灰黑色痰是由于吸入粉尘、烟雾长期从事矿工、锅炉工、长期吸烟者。
黏液性痰：外观呈黏稠、无色透明或灰色；诊断为急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎。
浆液性痰：外观呈稀薄、泡沫样：多诊断为肺水肿、肺淤血脓性。
脓性、浑浊痰：外观呈黄绿色或绿色、有臭味；诊断为扩张、肺脓肿、脓胸、肺内破溃、活动性肺结核等。
黏液脓性痰：外观呈脓样、黄白色诊断为慢性气管炎发作期、支气管扩张、结核等。
浆液脓性痰：静置后外观分4层，上层为泡沫和黏液，中层为浆液下层为脓细胞，底层为坏死组织；诊断为肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张。
所以当您出现痰多的症状时，应当引起重视，及时查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍X线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部CT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。以免延误了最佳治疗时机。
参考文献：
[1]王人山.痰的颜色与性状-辨病[J].健康生活，2004，（03）
[2]朱光斗.看甲辨病[J].家庭医药，2005，（06）
[3]王志意.浅谈辨病与辩证[J].现代医药卫生，2002，（12）
[4]范悦.声音辨病[J].健康大视野，2004，（12）
[5]沈开金.浅谈简略辨病、精确辨证、准确用药[J].吉林中医药，2004，（09）
[6]张飞驰，张丽娟.临床思维中的辨证与辨病[J].湖南中医学院学报，1995，（02）
[7]郭建生，伍建光，罗文群.辨病位要义浅识[J].江西中医药，2004，（09）
[关键词] 痰；性状
痰是气管、支气管和肺泡产生的分泌物，是咳出来的，应区别于口水。正常情况下，这种分泌物量很少。痰液的异常可提示许多种呼吸系统的疾病。痰液辨病，主要从量、颜色、气味、性状几方面入手来说明与疾病的关系。
正常人一般不咯痰或仅有少量的痰，起到净化呼吸道的作用。当痰量增多时，一种情况可由呼吸道受刺激，如吸烟或空气污浊引起。另外，可见于一些呼吸道疾病，如肺部慢性炎症，肺脓肿，支气管扩张等疾病。
通过痰量的变化，还可以了解病情情况。如痰量由多变少，提示病情好转；如痰量由少变多，多提示病情在进展，或病情性质改变。
咳痰为呼吸道疾病的一个症状，问诊时需注意：每日痰量的多少，痰量与体位、时间的关系。痰的性质是泡沫痰、粘液痰、脓性痰或混合痰；痰是白色、黄绿色、还是铁锈色、粉红色、有无鲜血混杂等；痰的气味，有无特殊的腐败臭味，如厌氧菌肺部感染有恶臭味。急性支气管炎起初有白色粘液痰，以后为黄色粘稠脓性痰；支气管扩张、肺脓肿病人长期咯脓性痰；肺水肿病人咯粉红色泡沫痰，大叶性肺炎病人咯铁锈色痰。
黄色、黄绿色痰是由于脓细胞增多：诊断为肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎。
红色、棕红色痰是由于出血：诊断为肺癌、支气管扩张。
铁锈红色痰是由于血红蛋白变性：诊断为急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。
棕褐色痰是由于红细胞破坏：诊断为阿米巴肺脓疡、肺吸虫病。
灰色、灰黑色痰是由于吸入粉尘、烟雾长期从事矿工、锅炉工、长期吸烟者。
黏液性痰：外观呈黏稠、无色透明或灰色；诊断为急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎。
浆液性痰：外观呈稀薄、泡沫样：多诊断为肺水肿、肺淤血脓性。
脓性、浑浊痰：外观呈黄绿色或绿色、有臭味；诊断为扩张、肺脓肿、脓胸、肺内破溃、活动性肺结核等。
黏液脓性痰：外观呈脓样、黄白色诊断为慢性气管炎发作期、支气管扩张、结核等。
浆液脓性痰：静置后外观分4层，上层为泡沫和黏液，中层为浆液下层为脓细胞，底层为坏死组织；诊断为肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张。
所以当您出现痰多的症状时，应当引起重视，及时查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍X线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部CT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。以免延误了最佳治疗时机。
参考文献：
[1]王人山.痰的颜色与性状-辨病[J].健康生活，2004，（03）
[2]朱光斗.看甲辨病[J].家庭医药，2005，（06）
[3]王志意.浅谈辨病与辩证[J].现代医药卫生，2002，（12）
[4]范悦.声音辨病[J].健康大视野，2004，（12）
[5]沈开金.浅谈简略辨病、精确辨证、准确用药[J].吉林中医药，2004，（09）
[6]张飞驰，张丽娟.临床思维中的辨证与辨病[J].湖南中医学院学报，1995，（02）
[7]郭建生，伍建光，罗文群.辨病位要义浅识[J].江西中医药，2004，（09）