【摘 要】
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1 临床资料患者男,38岁,因饮酒后上腹疼痛2h在当地医院经急诊胃镜诊断为自发性食管下胸段破裂,长度约5cm,并在该院行"右侧开胸破裂食管修补术",术后12h出现食管瘘,右侧胸腔感
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1 临床资料患者男,38岁,因饮酒后上腹疼痛2h在当地医院经急诊胃镜诊断为自发性食管下胸段破裂,长度约5cm,并在该院行"右侧开胸破裂食管修补术",术后12h出现食管瘘,右侧胸腔感染,急诊转入我院.入院体检:体温38.6℃,脉搏128次/min,血压90/75mmHg,呼吸25次/min,神志清楚,右侧胸壁约20cm长手术刀口未愈合,有脓性液体及食物残渣流出.右肺叩诊浊音,呼吸音弱.碘油造影报告"造影剂通过食管下段膈肌平面处逸入胸膜腔,并弥散至整个胸腔".诊断:自发性食管破裂,食管瘘,急性右侧脓胸.入院后行"横结肠代食管左颈部吻合术",术后1周进流质饮食,右侧脓胸经引流及多次换药处理后脓腔局限,胸片示右肺膨胀可,脓腔与肺之间有纤维分隔,未行胸廓成形术,术后40h痊愈出院.
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