【摘 要】
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气管切开术后可发生许多并发症,轻者可延长治愈时间,重者可导致死亡.如果护理人员认真观察和细心护理,有些并发症则可避免或得到及时治疗.rn1皮下气肿多发生在术后数小时后,1
【机 构】
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山东省烟台毓璜顶医院耳鼻喉科,264000
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气管切开术后可发生许多并发症,轻者可延长治愈时间,重者可导致死亡.如果护理人员认真观察和细心护理,有些并发症则可避免或得到及时治疗.rn1皮下气肿多发生在术后数小时后,1-2天可达到高峰,虽无生命之忧,但继续发展延及胸、背、颈部,可伴随纵隔气肿和气胸的发生.护士每班用笔在气肿的边缘作标记,查房前注明日期,可为医生处理和治疗提供依据.rn2纵隔气肿和气胸多见于术后剧烈咳嗽者和烦躁不安的小儿,体征隐秘而观察较困难.如气管切开呼吸困难缓解数小时后,又出现无明显诱因的呼吸困难,且气管套通畅,此时应考虑是否并发肺源性或心源性呼吸困难.叩诊可有心浊音界缩小或消失,肺区叩诊鼓音.听诊心前区有气泡音或爆破音.而护士应观察到的体征是:脉搏减弱,脉压差明显缩小,颈静脉怒张和面部紫绀.此时应立即通知医生作进一步的检查和处理.rn
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