基于医用诊断X光机计量检定与实际工作不一致性的探讨

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  摘 要:医用诊断X光机在实际检定应用中缺乏完善的参考标准,检定项目的可实现性不足,检定的结果的准确性和合理性也会受到影响,这一问题的主要原因是X光机计量检定与实际工作不一致。本文从实际工作出发,重点探究了X光机计量检定为规程中缺乏的内容,主要为电源配置规范、接地电阻、连续运行时间规定等,分析了计量检定规程与实际检定工作的不一致性。
  关键词:X光机 计量检定 不一致性
  X光机是近代物理学的发展产物,是临床疾病诊断的重要设备,有助于疾病的及时发现和确诊,应用越来越广泛。其主要应用原理为通过人体不同组织对X射线吸收的差异进行城乡,快速区分出人体密度不同的结构。在X射线控制方面,一般需要应用管电压、光电流和时间进行间接控制。为了保证X光机在临床应用过程中可靠完成不同项目的检定操作,提高检定工作的准确性,必须为X光机的计量检定工作制定科学完善的技术规程,并在应用过程中提高操作的规范性,避免不合理应用导致设备损坏。目前,X光机的检定标准为《医用诊断X射线辐射源检定规程》,虽然该计量检定规程可以为检定工作提供重要的指导,但是检定规程中仍然存在瑕疵,规程的不合理问题导致X光机检定工作受到一定的影响。本文结合X光机在实际检定工作中的应用,在总结大量实践经验的基础上,重点探究了X光机计量检定规程与实际工作不一致的问题,以期促进计量检定规程的完善。
  一、计量检定规程的不完善之处
  1.计量检定规程中缺乏电源配置的相关规范。计量检定规程的不完善之处都是与实际工作相比而言的,在电源配置方面,X光机需要应用借助专用的电源,保证设备的可靠性和稳定性,提高检定过程的准确度。但是X光机计量检定规程中关于电源配置规范的内容还不够完善,导致电源配置过程中缺乏合理性,设备仪器的供电条件也不能得到保证。另外,在实际检定过程中,为了优化电源的工作条件,一般需要及时检定电源状态,为设备仪器性能的发挥奠定基础,保证其有良好的运行状态。X光机计量检定规程中关于电源条件检定的方法还不够完善,导致仪器的性能和运行效果存在一定的不确定性,检定结果也会因此受到影响。
  2.计量检定规程中缺乏对接地电阻的规定。X光机在工作的过程中可能会受到不同因素的影响,例如仪器设备自身的性能和运行状态、接地电阻的合理性等,外在因素对X光机检定效果造成的影响最为显著,主要影响X光机检定结果的准确度。目前的计量检定规程中关于自身内容较为完善,但是关于接地电阻等外在影响因素较为缺乏。X光机在实际计量检定过程中缺乏科学合理的参考标准,最终导致操作人员无法明确设备接地电阻的参数。X光机作为高压性电气设备,在工作过程中必须有可靠的接地保护电阻,仪器外壳以外带电时,电流及时进入到大地中,发挥可靠的保护作用。如果X光机操作中所应用的接地电阻率不够合理,将会对医疗工作人员和病人造成安全威胁,X光机也会在使用中暴露出安全隐患。通常情况下,为了保证X光机使用中的安全性,将实际接地电阻设置在4Ω以下。由于计量检定规程中缺乏对接地电阻的规定,无法保证仪器自身的安全性和可靠性。
  3.检定规程中没有明确连续运行时间好冷却间歇时间。在《医用诊断X射线辐射源检定规程》中多次提到连续工作方式和间歇工作方式,分别对应医用透视X射线机和医用拍片X射线机,其中透视机的电压比拍片机小,电流远远小于拍片机,但是透视机应用过程中持续时间较长,因此称为连续工作方式,拍片机应用过程中持续时间较短,因此称为间歇工作方式。该检定规程中并没有对辐射输出的空气比释动能率做出明确的上限规定。计量检定规程中没有对X光机连续性工作的时间进行确定,在实际应用中,X光管的容量会表现出较大的差异,为了提高仪器的工作效率和稳定性,必须明确工作时间。一部分X光机中光管的容量较小,很难适应较长时间的连续应用,计量检定规程中并没有对不同种类的X光机进行分类,实际操作过程中不论多大容量的X光管,都会采用较长时间的连续工作制度,长时间运行势必导致X光管产生较高的热量,使用寿命和运行的稳定性受到影响。另外,如果X光机不能满足在长时间内运行,仪器自身的使用规律也会被破坏,计量检定的结果也会降低,对临床诊断带来影响。计量检定规程对X光机停止运行后的冷却间歇时间也没有进行明确的固定,为了保证仪器间歇期内达到良好的冷却效果,在后续临床诊断过程中发挥出良好性能,提高透视结果的准确度,必须保证两次运行间隔的时间科学适宜。针对计量检定规程而言,其中并没有对运行间歇时间做出明确的规定,导致在实际诊断过程中忽视了仪器的冷却时间,如果仪器在较高温度下再次进入工作状态,X光管的损伤程度将会加重,严重影响到检定的准确度。
  二、计量检定规程中无法深度应用于实际工作的内容
  X光机计量检定规程与实际工作的不一致性还表现在规程中的项目无法深度广泛地应用于实际。现以X光拍片机和透视机的实际操作为例,分析规程中的内容无法应用于实践的问题。检定规程对可以允许的医用诊断X射线机焦点尺寸进行了规定,如表1所示。
  实际应用会存在问题,例如焦点标称值为0.20时,实际测得的焦点尺寸允许值的长度和宽度均为0.18,按照可以小于最低限度但是不能大于最大限度的标准判定为合格,如果以表1为标准却判定为不合格,因此给检定人员的判断带来了困难。X光机计量检定规程中,需要对辐射输出进行检定,实际应用过程中可以应用X光拍片机进行检定,但是X光透视机无法在该项检定过程中发挥作用。检定规程严格要求对仪器的分辨率进行检定,X光透视机可以提高检定质量,但是X光拍片机很难在连续性工作状态中发挥作用。规程中对分辨率的规定,在实际检定过程中可行性也会降低。另外,仪器辐射输出的线性、重复性和加载时间等参数都在检定规程中有明确的规定,应用X光透视机可以方便检定,但是无法应用X光拍片机很难在连续运行的工作环境下检定。所以检定规程中对检定项目进行了明确的规定,但是很难在时间检定工作中实现。规程中涉及到的检定项目,一部分可以在实际工作中实现,但是X光机在实际应用中受到不同因素的影响,导致规程中合理的检定项目难以与实际检定结果保持较高的相似度,例如在实际检定过程中,仪器性能的稳定性、自身分辨率和校准工作等的影响,导致检定情况出现偏差,实际检定结果与规程标准不同。
  三、结语
  对相关因素进行分析后发现,医用诊断X光机在计量检定规程中还存在较多与实际操作不一致的情况,检定规程中的项目还不够完善,存在缺失问题,实际检定工作无法遵循严格的标准,实际检定过程中导致儀器受损或者检定精确度较低。在实际应用过程中必须对X光机性能进行综合考察,部分检定项目只能适用于不某种设备,在其它设备或者不同工作状态下将会表现较多问题,今后也必须对X光机的实际检定情况进行全面掌握,保证计量检定规程中的线古语实际相符,提高标准化程度。
  参考文献:
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