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目的：评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)治疗难治性高血压(resistant hypertension, RH)的安全性和可行性。方法：对40例RH患者行HIFU去肾交感神经术治疗，治疗后随访患者6个月，评估术中及术后不良反应及并发症情况，术后血压下降效果、降压药物种类、肾动脉收缩期流速峰值和肾功能情况。结果：①40例患者均完成手术，治疗中主要不适为治疗区疼痛，一般在术后24 h内缓解。术后不良反应均在SIR-A～B级，无一例SIR-C～F级不良反应发生。②术后患者左、右肾动脉收缩期流速峰值较术前无差异(P=0.635, P=0.688)。术后患者随访1、6个月血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率较基线无统计学差异(P=0.772, P=0.652, P=0.366)。③术后随访1、3、6个月较基线诊室收缩压下降21.5、23.3、22.4 mmHg (P=0.000)，诊室舒张压下降11.1、12.9、12 mmHg (P=0.000)；24 h动态收缩压下降13.6、15.2、14.3 mmHg (P=0.000)，24 h动态收缩压下降5.5、6、4.4 mmHg (P=0.000)；药物种类下降0.8、0.9、1.0种(P=0.000)。结论：HIFU近期治疗RH是安全和可行的，但仍需深入及长期安全性、有效性探索。