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摘要：目的：分析儿童龋齿的临床治疗措施。方法：选择29例病患儿的临床治疗资料，共计36颗龋齿，根据龋齿的病变程度和位置，采用药物治疗或手术治疗，分析治疗效果。结果：36颗龋齿经过治疗，其中34颗恢复牙齿缺损的外形，龋坏不在继续发展，2颗龋齿病变严重，耽误了治疗时间，导致牙冠崩溃，无法恢复牙齿外形。结论：龋齿是常见的牙病，儿童中的发病率极高，如果治疗及时大多预后良好。临床常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗，根据龋齿病变程度选择适宜、经济的治疗方法，以期减少龋病的并发症，及时使受损的牙齿功能得以恢复。促进颌面部和全身的生长发育。
关键词：龋齿；药物治疗；填充
【中图分类号】R788+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0209-02
引言
儿童龋齿俗称虫牙 ，是常见的儿童口腔疾病，发病率很高。分为乳牙龋病和年轻恒牙龋病，发病原因主要因口腔内环境不佳，大量龋齿病菌存在，牙齿表面或牙缝隙之间残存食物，时间久了，腐蚀牙齿导致龋齿的出现。龋齿严重危害儿童的身心健康，不但影响生长发育，严重的会引发感染性疾病及心理障碍。因此，要及时发现儿童龋齿，及时给予治疗。本文就29例患儿36颗龋齿的治疗分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集29例2012年1月至12月本科治疗的29例龋齿患儿病例资料，共计36颗龋齿。患儿年龄在3----7岁之间，36颗龋齿中乳牙29颗，其中奶瓶龋13颗、猛性龋7颗、环形龋9颗，恒牙7颗皆是第一磨牙龋病；浅龋15颗，中龋13颗，深龋8颗。
1.2治疗方法
临床常用的乳牙去龋技术为牙钻去龋法、化学去龋法、激光去龋法、空气喷磨去龋法。乳牙龋齿治疗方法主要有：磨除法、药物疗法、再矿化治疗、手术修复治疗。第一磨牙龋病治疗的方法有再矿化治疗、窝沟封闭术、间接盖髓术、暂时间接盖髓术、复合树脂修复和窝沟封闭术联用、银汞合金充填 、嵌体修复、壳冠修复。
本例36颗龋齿具体治疗方法根据龋齿实际病变程度选择适宜的治疗技术和治疗方法。根据36颗龋齿深浅程度及患儿年龄大小给予不同的治疗方法。最基本的治疗方法进行充填。充填材料根据牙齿类型有所不同，一般恒牙主要用银汞合金或复合树脂充填材料。乳牙用玻璃离子水门汀类填补。15颗浅龋首先将龋坏组织清除干净，形成洞状态，进一步清洗、消毒后用填充材料进行填补。因浅龋属于初期龋，临床使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，重复涂擦1-2分钟，用热气吹干后重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。或使用人工配制的矿化液进行含漱。13颗中龋及8颗深龋因牙洞底部接近牙髓，因此首先要进行牙髓治疗，之后在给予填补。
2结果
29例龋齿病例，36颗龋齿经过治疗，其中34颗恢复牙齿缺损的外形，龋坏不在继续发展，2颗龋齿病变严重，耽误了治疗时间，导致牙冠崩溃，无法恢复牙齿外形。
3讨论
儿童龋齿病是临床常见的口腔疾病，通常分为乳牙龋齿和恒牙龋齿[1]。无论何种龋齿病需及时给予治疗，否则严重的龋齿对咀嚼功能、颌面部骨组织和软组织的生长发育、正常恒牙咬合建立的都有很大的危害，严重影响着儿童的身心健康。
儿童龋齿的诊断方法主要有问诊、视诊、探诊、叩诊、去龋探查、温度刺激检查、X线牙片检查、牙线检查、透照光检查、龋病检查液检查。尽管儿童龋病的分类多种多样，但临床诊断主要以病变和特定临床表现为依据。所以儿童龋病的临床诊断一般并不困难，但是完全准确地诊断各型龋病也并非易事，必要时应根据条件选用一些准确性较高的特殊检查。
儿童龋齿的治疗技术原则上同成人龋齿的治疗相同，但是由于儿童龋齿的特点，在具有实施过程中技术上、填充材料上都存在一定差异[2]。
乳牙龋病治疗的目的和意义在于：终止龋病发展，预防继发病，恢复牙冠形态，维持牙冠的近远中径和垂直高度，维持牙列完整，同时以利乳、恒牙的正常交替和正常恒牙咬合的形成，恢复咀嚼功能，促进颌面部和全身的生长发育。
多数家长认为乳牙要替换，因此儿童龋齿不必治疗，对于此类观点，必须要彻底纠正。因为龋齿病变严重的会引发感染 ，导致全身疾病的出现及心理障碍，严重危害着儿童的身心健康，因此，儿童龋齿必须予以及时发现，及时治疗，同时需积极预防龋齿的发生。
本研究中29例儿童龋齿病例，共计龋齿36颗。具体治疗方法根据龋齿实际病变程度选择适宜的治疗技术和治疗方法。根据36颗龋齿深浅程度及患儿年龄大小给予不同的治疗方法。15颗浅龋首先将龋坏组织清除干净，形成洞状态，进一步清洗、消毒后用填充材料进行填补。15颗浅龋主要应用氨硝酸银药物疗法和龋坏组织再矿化法。这两种方法皆操作简单，效果好，没有任何痛苦而且安全可靠。经过相应的治疗，15颗浅龋成功予以修复。13颗中龋及8颗深龋因牙洞底部接近牙髓，因此首先要进行牙髓治疗，之后在给予填补。因乳牙需要替换，因此龋齿内填充璃离子水门汀类材料。恒牙龋齿内填充银汞合金或复合树脂充填材料。29例龋齿病例，36颗龋齿经过治疗，其中34颗恢复牙齿缺损的外形，龋坏不在继续发展，2颗龋齿病变严重，耽误了治疗时间，导致牙冠崩溃，无法恢复牙齿外形。分析原因，由于家长对孩子龋齿重视程度不够，认为乳牙会换掉，龋齿不需要治疗，延误了治疗时间，导致龋齿程度加重，无法修复。乳牙的龋病一旦发生，进展很快，很快累及牙髓及根尖周，甚至其下的恒牙胚，严重影响儿童牙齿及颌骨的发育。儿童龋齿治疗时，因患儿年龄较小，会产生一定的恐惧心理，因此可以应用七氟醚吸入麻醉临床治疗。同时需要做好患儿的心里护理，使其消除恐惧心理，积极配合治疗。在治疗的同时，对患儿家长进行健康宣教，做好龋齿的预防工作。龋齿的预防需从孕期开始，做好孕期保健；孩子出生后，避免婴幼儿的“奶瓶综合征；乳婴儿需刷牙；及时拔除滞留的乳牙；提倡在饭前或喝水时吃糖果等。
总之，龋齿是常见的牙病，儿童中的发病率极高，如果治疗及时大多预后良好。临床常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗，根据龋齿病变程度选择适宜、经济的治疗方法，以期减少龋病的并发症，及时使受损的牙齿功能得以恢复，促进颌面部和全身的生长发育，保障儿童的身心健康。
参考文献
[1] 黄晓琳， 陈永芳 . 学龄前儿童乳磨牙浅龋应用窝沟封闭剂治疗的临床效果分析[J ] .中国医药科学， 2013，21： 196-197.
[2] 梁红梅 ， 李晓生 .学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响 [J].中国医药科学 ，2013，3（09）： 140-141.
关键词：龋齿；药物治疗；填充
【中图分类号】R788+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0209-02
引言
儿童龋齿俗称虫牙 ，是常见的儿童口腔疾病，发病率很高。分为乳牙龋病和年轻恒牙龋病，发病原因主要因口腔内环境不佳，大量龋齿病菌存在，牙齿表面或牙缝隙之间残存食物，时间久了，腐蚀牙齿导致龋齿的出现。龋齿严重危害儿童的身心健康，不但影响生长发育，严重的会引发感染性疾病及心理障碍。因此，要及时发现儿童龋齿，及时给予治疗。本文就29例患儿36颗龋齿的治疗分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集29例2012年1月至12月本科治疗的29例龋齿患儿病例资料，共计36颗龋齿。患儿年龄在3----7岁之间，36颗龋齿中乳牙29颗，其中奶瓶龋13颗、猛性龋7颗、环形龋9颗，恒牙7颗皆是第一磨牙龋病；浅龋15颗，中龋13颗，深龋8颗。
1.2治疗方法
临床常用的乳牙去龋技术为牙钻去龋法、化学去龋法、激光去龋法、空气喷磨去龋法。乳牙龋齿治疗方法主要有：磨除法、药物疗法、再矿化治疗、手术修复治疗。第一磨牙龋病治疗的方法有再矿化治疗、窝沟封闭术、间接盖髓术、暂时间接盖髓术、复合树脂修复和窝沟封闭术联用、银汞合金充填 、嵌体修复、壳冠修复。
本例36颗龋齿具体治疗方法根据龋齿实际病变程度选择适宜的治疗技术和治疗方法。根据36颗龋齿深浅程度及患儿年龄大小给予不同的治疗方法。最基本的治疗方法进行充填。充填材料根据牙齿类型有所不同，一般恒牙主要用银汞合金或复合树脂充填材料。乳牙用玻璃离子水门汀类填补。15颗浅龋首先将龋坏组织清除干净，形成洞状态，进一步清洗、消毒后用填充材料进行填补。因浅龋属于初期龋，临床使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，重复涂擦1-2分钟，用热气吹干后重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。或使用人工配制的矿化液进行含漱。13颗中龋及8颗深龋因牙洞底部接近牙髓，因此首先要进行牙髓治疗，之后在给予填补。
2结果
29例龋齿病例，36颗龋齿经过治疗，其中34颗恢复牙齿缺损的外形，龋坏不在继续发展，2颗龋齿病变严重，耽误了治疗时间，导致牙冠崩溃，无法恢复牙齿外形。
3讨论
儿童龋齿病是临床常见的口腔疾病，通常分为乳牙龋齿和恒牙龋齿[1]。无论何种龋齿病需及时给予治疗，否则严重的龋齿对咀嚼功能、颌面部骨组织和软组织的生长发育、正常恒牙咬合建立的都有很大的危害，严重影响着儿童的身心健康。
儿童龋齿的诊断方法主要有问诊、视诊、探诊、叩诊、去龋探查、温度刺激检查、X线牙片检查、牙线检查、透照光检查、龋病检查液检查。尽管儿童龋病的分类多种多样，但临床诊断主要以病变和特定临床表现为依据。所以儿童龋病的临床诊断一般并不困难，但是完全准确地诊断各型龋病也并非易事，必要时应根据条件选用一些准确性较高的特殊检查。
儿童龋齿的治疗技术原则上同成人龋齿的治疗相同，但是由于儿童龋齿的特点，在具有实施过程中技术上、填充材料上都存在一定差异[2]。
乳牙龋病治疗的目的和意义在于：终止龋病发展，预防继发病，恢复牙冠形态，维持牙冠的近远中径和垂直高度，维持牙列完整，同时以利乳、恒牙的正常交替和正常恒牙咬合的形成，恢复咀嚼功能，促进颌面部和全身的生长发育。
多数家长认为乳牙要替换，因此儿童龋齿不必治疗，对于此类观点，必须要彻底纠正。因为龋齿病变严重的会引发感染 ，导致全身疾病的出现及心理障碍，严重危害着儿童的身心健康，因此，儿童龋齿必须予以及时发现，及时治疗，同时需积极预防龋齿的发生。
本研究中29例儿童龋齿病例，共计龋齿36颗。具体治疗方法根据龋齿实际病变程度选择适宜的治疗技术和治疗方法。根据36颗龋齿深浅程度及患儿年龄大小给予不同的治疗方法。15颗浅龋首先将龋坏组织清除干净，形成洞状态，进一步清洗、消毒后用填充材料进行填补。15颗浅龋主要应用氨硝酸银药物疗法和龋坏组织再矿化法。这两种方法皆操作简单，效果好，没有任何痛苦而且安全可靠。经过相应的治疗，15颗浅龋成功予以修复。13颗中龋及8颗深龋因牙洞底部接近牙髓，因此首先要进行牙髓治疗，之后在给予填补。因乳牙需要替换，因此龋齿内填充璃离子水门汀类材料。恒牙龋齿内填充银汞合金或复合树脂充填材料。29例龋齿病例，36颗龋齿经过治疗，其中34颗恢复牙齿缺损的外形，龋坏不在继续发展，2颗龋齿病变严重，耽误了治疗时间，导致牙冠崩溃，无法恢复牙齿外形。分析原因，由于家长对孩子龋齿重视程度不够，认为乳牙会换掉，龋齿不需要治疗，延误了治疗时间，导致龋齿程度加重，无法修复。乳牙的龋病一旦发生，进展很快，很快累及牙髓及根尖周，甚至其下的恒牙胚，严重影响儿童牙齿及颌骨的发育。儿童龋齿治疗时，因患儿年龄较小，会产生一定的恐惧心理，因此可以应用七氟醚吸入麻醉临床治疗。同时需要做好患儿的心里护理，使其消除恐惧心理，积极配合治疗。在治疗的同时，对患儿家长进行健康宣教，做好龋齿的预防工作。龋齿的预防需从孕期开始，做好孕期保健；孩子出生后，避免婴幼儿的“奶瓶综合征；乳婴儿需刷牙；及时拔除滞留的乳牙；提倡在饭前或喝水时吃糖果等。
总之，龋齿是常见的牙病，儿童中的发病率极高，如果治疗及时大多预后良好。临床常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗，根据龋齿病变程度选择适宜、经济的治疗方法，以期减少龋病的并发症，及时使受损的牙齿功能得以恢复，促进颌面部和全身的生长发育，保障儿童的身心健康。
参考文献
[1] 黄晓琳， 陈永芳 . 学龄前儿童乳磨牙浅龋应用窝沟封闭剂治疗的临床效果分析[J ] .中国医药科学， 2013，21： 196-197.
[2] 梁红梅 ， 李晓生 .学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响 [J].中国医药科学 ，2013，3（09）： 140-141.