肝硬化性门肺高压患者肝移植术中体、肺循环血液动力学的变化

• 作 者: 黑子清 黎尚荣 罗刚健 罗晨芳 马武华 池信锦
• 机 构: 510630,广州市,中山大学附属第三医院麻醉科,510630,广州市,中山大学附属第三医院麻醉科,510630,广州市,中山大学附属第三医院麻醉科,510630,广州市,中山大学附属第三医院麻醉科,
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 2006年26期
• 关键词: 高血压 门静脉 高血压 肺性 肝硬化 肝移植 血液动力学现象

目的 分析肝硬化性门肺高压患者肝移植术中体、肺循环血液动力学的变化.方法8例肝硬化性门肺高压患者[平均肺动脉压(MPAP)大于25 mm Hg]为门肺高压组,年龄50～63岁,体重45～80kg,8例肝硬化未合并门肺高压患者为对照组,年龄32～65岁,体重52～78 kg.两组心功能Ⅰ或Ⅱ级,ASAⅡ～Ⅳ级,均接受改良背驮式肝移植术,观察术中体、肺循环血液动力学的变化.结果与对照组比较,门肺高压组术前MPAP、肺循环阻力指数(PVRI)升高(P＜0.05).与术前相比,无肝期两组心脏指数(CI)、MPAP、肺动脉楔压(PAWP)和中心静脉压(CVP)降低,体循环阻力指数(SVRI)升高;新肝期MPAP、CI、CVP升高.门肺高压组新肝期PVRI变化幅度高于对照组(P＜0.05).结论肝硬化性门肺高压患者新肝期肺动脉压力和肺血管阻力增加更明显。